TSSB nedir ve bu konuda ne yapmalı?

TSSB nedir ve hayatta kalan ne yapmalıdır? Hastalığın belirtileri, psikoterapi yöntemleri, genel tavsiye ve sevdiklerinizden yardım. Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)

Stresi tedavi etmek için hazır bir tarif var: meditasyon, rahatlama, fiziksel aktivite, doğru beslenme. Ancak bazen bu yeterli değildir. Korkunç olayların ardından yaşanan stres, insanları birçok semptomla ve travma sonrası stres bozukluğu tanısıyla baş başa bırakır. Aşırı stresin sonuçları kendini nasıl gösterir ve bir kişi ve sevdikleri ne üzerinde çalışmalıdır? Yazıda size anlatacağız.

TSSB nedir?

TSSB, bir kişiyi gafil avlayan bir veya daha fazla ciddi zihinsel travmanın sonucu olarak gelişen ciddi bir zihinsel durumdur. Ancak herhangi bir korkunç olay psikotravma haline gelebilir: hırsızların veya teröristlerin saldırısı, cinsel şiddet veya taciz, düşmanlıklara katılım, akrabaların bir afette ölmesi veya sevilen birinin ölümü, yangın, aile ilişkilerinde ani bir kesinti, bir kariyerin çöküşü.

Travma sonrası stres bozukluğu

Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) nispeten yeni bir tanıdır. Sendrom, büyük ölçüde Amerikan savaş gazileri birliklerinin çabaları nedeniyle, 1980’de ruhsal bozuklukların teşhisi için resmi kılavuzlara dahil edildi. Ancak bilimsel gözlem tarihi çok daha erken başladı – Amerika Birleşik Devletleri’ndeki İç Savaş gazilerinin, birinci ve ikinci dünya savaşlarının, savaş zamanındaki kurbanların ve toplama kamplarının, Japonya sakinlerinin, nükleer bombalamalardan kurtulanların tepkilerinin incelenmesi ile başladı.

Felaket olaylarının tüm kurbanları TSSB yaşamaz. Reaksiyon, genetik yatkınlık ve bir dizi dış faktörün bir kombinasyonu ile tetiklenir. Dahası, hastalık tek başına aşırı felaket olaylarının sonucu değildir. TSSB, çocukluk döneminde düzenli olarak aşağılanan veya zihinsel olarak dengesiz akrabalarla yaşamak zorunda kalanlarda gelişebilir.

TSSB’de acı veren anılar kendi zor hayatlarını yaşarlar ve acı verici durumun sonuçları farklı insanlarda farklı şekillerde kendini gösterir.

Semptomlar

TSSB’nin çeşitli nedenlerine uzun bir semptom listesi eşlik eder. Travmatik olayların sonuçları:

Yeniden deneyimler (geri dönüş belirtileri). Bunlar, geçmiş olayların gerçek hayata dönüştüğü hissinin eşlik ettiği canlı, yoğun anılardır. Geriye dönüşe gerçek uyaranların yanılsaması eşlik edebilir. Örneğin kişi tekerleklerin sesini duymaya başlar, düşmanların silüetlerini ayırt eder ve yanan kokusu alır. Bu tür belirtiler korkutucu olabilir, saldırganlığa veya intihar girişimlerine neden olabilir.
Takıntılı anılar. Bunlar canlı, ancak geçmişten korku, korku, çaresizliği yeniden yaşamanıza neden olan parçalı resimlerdir. Genellikle otonom sinir sistemi bozuklukları (çarpıntı, soğuk ter, nabız bozukluğu) veya panik ataklar eşlik eder. Bölümler genellikle bir veya iki dakika sürer, ancak bir kişiyi uzun süre gerçeklikten çıkarırlar.
Kabuslar ve uyanık rüyalar. Bunlar, aniden, ancak gerçekte veya bir rüyada düzenli olarak ortaya çıkan vizyonlardır – ki bu özellikle korkutucudur, çünkü uyku kabuslar tarafından rahatsız edilir veya kesilir.
Ağır ruh hali. TSSB’si olan insanlar genellikle olumlu duygular yaşama ve hayatta robotlar gibi davranma becerilerini kaybeder. Duygusal boşluk bir boşluk, umutsuzluk duygusuyla doludur. Durum, travmalı insanları anlayamayan çevrelerindeki kişiler tarafından daha da kötüleşir.
Hafıza kaybı veya amnezi. Sanki hafıza bir kişiyi koruyor, bazı detayların anılarını kapatıyor. Bu olmazsa uyuşturucu, alkol, toksik ilişkiler unutulmaya yardımcı olur.
Kaçınma. İnsanlar travmatik bir olayı tartışmaktan korkarlar çünkü işlerin daha da kötüye gideceğinden korkarlar. Bazen zihinsel bir engel koyarlar: “hayır, benim durumum bu değildi.” Uzaktan bir travmaya benzeyebilecek her şeyden kaçınmak, eş değişikliğine, akrabalarla bir kopmaya ve başka bir şehre veya ülkeye taşınmaya yol açar.
Kaygı. Travmatik bir olayın hatıraları, sürekli olarak endişe ve iç gerginlik hissetmenize neden olur. Ek olarak, sinir sistemi o kadar hızlı aktive olur ki, ağrılı anılar olmadan sinirlilik artar. Bu nedenle, çoğu depresyon belirtileri gösterir.
Patolojik suçluluk. Kural olarak, travmatik olayların kurbanları duyguları için mantıklı açıklamalar bulmaya çalışırlar. Survivor sendromu söz konusu olduğunda, insanlar genellikle sevdiklerinin ölümü için kendilerini suçlarlar. Aynı zamanda sorumlulukları, kendi kendilerini kırbaçlamaya kadar büyük ölçüde abartılıyor.
Duyarsızlaşma. Bir kişi, bir kişi olarak kendisinin farkında olmayı bırakır: duygularını hissetmeyi bırakır, akrabalarını tanımaz, vücudunu (vücut kısımlarını) veya uzaydaki konumunu hissetmez (dünya tam anlamıyla alt üst olur). Duygulara sürekli kaygı, kendini kazma, umutsuzluk hissi, baş ağrısı eşlik eder.
Psikosomatik. Uyku bozukluklarına ek olarak, başka hoş olmayan hisler de vardır: baş ağrısı ve migren, kalpte ağrı, ellerde titreme, kalp atış hızının artması, sürekli kas gerginliği.

Bazen bir stres faktörüne maruz kalma sırasında bile TSSB semptomları ortaya çıkar. Örneğin, rehineler yeterince düşünmeyi bırakıp işkencecilere sempati duymaya başladığında Stockholm sendromu bu şekilde kendini gösterir. Kural olarak, teröristlere tam bir bağımlılık içinde uzun süre kalmak, aşağılama, korku, kaygı ile birlikte gelir. Bu gibi durumlarda TSSB, uzun bir rehabilitasyon ve tedavi gerektirir.

Travmatik bir olayın gecikmiş etkileri, kalıcı depresyon, yeme bozuklukları veya obsesif-kompulsif bozukluk olarak ortaya çıkabilir. Sözde obsesif kompulsif bozukluk sendromu, travmatik olayın üzerine bindirilen çocukluk psikolojik travmasının (hayvan ısırığı, uzun süreli hastalık, alkolik ebeveynlerle iletişim) sonucu olabilir.

TSSB ile ilgili popüler efsanelerden biri, yalnızca zayıfların semptomatik olduğunu öne sürüyor. Bu doğru değil. Örneğin, Irak’taki savaşa katılan askerlerin% 6,9’unda sendrom gelişti. Ve 11 Eylül’deki Amerikan olayları görgü tanıklarının% 75’ini etkilemedi. Aslında, travmanın bazı insanların hafızasına kazındığı ve başkaları tarafından fark edilmeden geçmesinin nedeni hala bilinmemektedir.

Bu neden oluyor: yeni hipotezler mi?

hipotezler Bir teoriye göre, bozukluk, beynin ezberlemeden sorumlu kısmı olan hipokampustaki bir arızadan kaynaklanıyor. Sinirbilimciler, beynin bir sebepten dolayı acı veren anıları arşivlemediğini, bu yüzden tekrar tekrar gerçek olarak deneyimlendiğini düşünüyor. Başka bir versiyona göre, travmatik anılar beynin yapısını değiştirir. Bu tür değişiklikler tersine çevrilebilir, ancak yalnızca klinik müdahale yoluyla.

Yale Üniversitesi’ndeki bilim adamları, ilk beyin dokusu koleksiyonuna dayanan yeni bir TSSB teorisi geliştirdiler. Örneğin böbreklerden veya kalpten alınan doku örnekleri bir doktora çok şey anlatabilir. Yani beyin ile. TSSB’li kişilerde, stres direncinden sorumlu protein seviyesinin frontal korteks dokusunda önemli ölçüde azaldığı ortaya çıktı. Yani, bu tür insanların beyni daha önce strese maruz kalmamış olsalar bile strese çok duyarlı hale gelir. Düşük protein seviyeleri de onları çok rahatsız eder.

Psikologlar teorilerine bağlı kalıyorlar ve kurban sendromunu TSSB’nin ana nedeni olarak gösteriyorlar. Kurban donduğunda, hareket etmeyi veya hareket etmeyi bıraktığında, korku hormonları hareketlerle birlikte harcanmaz, sanki vücudun her hücresine yerleştirilmiş gibi. Bu nedenle, kurban sendromu olan kişilerin risk altında olma olasılığı daha yüksektir.

Ancak şimdilik bunlar, gelecekte travma sonrası stres için bir ilacın geliştirilmesine yardımcı olacak teorilerdir. İstatistikler belirli sayıları gösterir:

Dünya sakinlerinin% 7-8’inin TSSB’den muzdarip olduğuna inanılıyor.
Kadınlar erkeklerden daha sık acı çekmektedir (sırasıyla% 10,2 ve% 5).
Etkinliğe dahil olma derecesi bir rol oynar: tanıklar arasında yaklaşık% 30, olaylara katılanların% 95’e kadar.
Etkinin gücü ve doğası da önemlidir: Travma sonrası belirtiler savaş gazilerinin% 30’unda ve toplama kampı mahkumlarının% 80-95’inde gözlemlendi.
Barış zamanında, TSSB’nin ana nedeni kaçırma ve rehin almaktır (tüm vakaların% 60’ına kadar).
Bir cinayete tanık olan on kişiden biri stres bozukluğu yaşar.
Korkunç olaylara katılanların% 8-9’u için sorunlar hemen ortaya çıkmaz, ancak gecikir.
TSSB’si olan kişiler agresif olabilir, ancak çoğu durumda kendileri için tehlikelidir – beş intihar girişiminden biri.

Doğru, toplanan istatistikler kimin risk grubuna girdiği konusunda kesin tahminler vermiyor. Bu fenomen hala araştırılırken, ihtiyaç duyulduğu anda destek sağlamak önemlidir.

Nasıl tedavi edilir?

TSSB semptomları zihinsel ve fiziksel sağlığı etkiler ve bir kişinin sosyal yaşamını etkiler:

Sürekli bir iş değişikliğine yol açar.
İş yerinde, ailedeki birçok anlaşmazlıkla karmaşık.
Asosyallik, izolasyon, serseriliğe yol açar.
Tanıdık ve tanıdık olmayan insanlara karşı saldırganlığa neden olurlar.

Yani sendromun genel tezahürleri gerçek ve yeterince korkutucu. Ancak nihai teşhis bir psikiyatrist veya klinik psikolog tarafından yapılabilir. Kişisel bir konsültasyonda, doktor bir yaşam öyküsü toplar, şikayetleri değerlendirir, bozukluğun nedenlerini bulmaya çalışır. Nihai karar için patopsikolojik araştırma kullanılır. Ayrıca bir ilaç tedavisi öneriyor ve psikoterapi öneriyor.

TSSB için Psikoterapi.

Psikoterapi Travmanın ciddiyetine bağlı olarak, müşterilere şunları yapmaları tavsiye edilir:

Kaygı, sinirlilik, rüyalarla ilgili problemlerin psiko-düzeltilmesi.
Danışana travmatik bir durumun anılarından kaçmaması, kendi kendini kontrolünü artırması ve korkutucu olaylara farklı tepki vermesi öğretildiği bireysel veya grup bilişsel davranışçı terapi seansları.
Temel davranışçı terapi stratejilerini farkındalık uygulamalarıyla birleştiren Diyalektik Davranışçı Terapi seansları. Yöntem, geleneksel tedaviye cevap vermeyen karmaşık bozuklukların tedavisi için özel olarak tasarlanmıştır.
Biofeedback tedavisi (biofeedback yöntemi) vücudun gizli rezervlerini kullanan bir gevşeme tekniğidir. Seanslar sırasında, bir nörolog veya nörofizyolog hastaya rahatlamayı, yorgunlukla başa çıkmayı ve korkuyu öğretir.
Roger’ın (müşteri merkezli) psikoterapisi, krizin tüm aşamalarının tutarlı bir şekilde incelenmesine dikkat eder.
Fobik, anksiyete, stres bozuklukları için etkili bir tedavi olarak kabul edilen Gestalt terapisi.
Çalışmanın amacı, acı veren anıların tıkanmasını ortadan kaldırmak, kendi başına çalışmayı teşvik etmek ve öz denetim tesis etmektir.
Çeşitli psiko-duygusal travmalar yaşamış kişiler için grup desteği. Seanslar sırasında duygularını göstermeyi, acı verici anılardan korkmamayı, rehabilitasyon deneyimlerini paylaşmayı öğretirler.
Dünya pratiğinde TSSB tedavisi için antidepresanlar ve sakinleştiriciler nadiren reçete edilir ve sadece hastayla görüşüldükten sonra verilir.

Ek tedavi yöntemleri.

Genel kurtarma planı şunları içerir:

Eğitim. Bu, bozukluğun doğasını anlamaya yardımcı olacak psikoloji, fizyoloji, kitapların ve makalelerin tartışılmasıyla tanışmadır.
Sağlıklı yaşam tarzı. Fiziksel aktivite, ruhsal gelişim, iyi bir mizah anlayışı ve doğru beslenme iyileşmeyi hızlandırabilir.
Sosyalleşme. Bu, aile terapisini, kendi kendine yardım eğitimini, sosyal desteği içerebilir.
Kendi kendine yardım. Stresin etkilerinin üstesinden gelmek için hastaya düzenli olarak bir psikoterapisti ziyaret etmesi, rahatlamanın yollarını öğrenmesi, ilaç alması ve TSSB’nin etkileri yeniden ortaya çıkarsa bir eylem planı geliştirmesi önerilir.

TSSB için genel tedavi yıllarca sürebilir. Ancak tedavi edilmezse, durum daha da kötüleşecektir – en iyi ihtimalle, gecikmiş yaşam nevrozu gelişecek, en kötü ihtimalle klinik depresyon ya da ruhsal ağrıyı alkol ya da uyuşturucu ile boğma arzusu yoğunlaşacaktır. Hayatı tamamen renklerden mahrum bırakan depresyon zemininde, yaşamı erteleme sendromu sadece kötü bir alışkanlık gibi görünüyor. Ancak durum bu değil. Sendrom, bir kişiyi istediği şekilde değil, istediği şekilde yaşamaya zorlar. Dışarıdan bakıldığında, kişi başarılı ve kaygısız görünebilir, ancak kendisi ile yalnız başına hala kabuslar veya panik ataklar yaşar.

Yakınlarda, her ataktan sonra tedaviyi ayarlayacak ve tedaviye devam edecek, kendini kanıtlamış bir psikoterapistin olması iyidir. Psikolog arayışınız devam ederse, akraba yardımı ile stresten kurtulmaya çalışabilirsiniz.

Birinin şiddetli stresle başa çıkmasına nasıl yardım edebilirsiniz?

Bir kişi son derece zor bir durumda ise – kendini bir araba kazası mahallinde bulur ya da sevdiği birinin ölümünden kurtulursa – bu ona en büyük acıyı verir. Üstelik acı veren kol veya bacak değil, ruhtur. Ve bir hap vermek imkansızdır, böylece zihinsel ağrı bir kez – ve durdu.

Her bireyin deneyimleri bireyseldir, ancak kural olarak birkaç aşamadan geçer: şok, öfke, umutsuzluk, kabullenme. Bazıları her aşamayı uyum içinde, gecikmeden geçer. Biri bir aşamada takılıp kalıyor. Ve her birinin strese karşı psikopatolojik tepkileri olabilir.

Zihinsel bir yaranın özellikle rahatsız edici olduğu stresli bir olaydan sonraki ilk aşamalarda sevdiklerinizin desteğine tam olarak ihtiyaç vardır. İşte stresten sonraki ilk günlerde bir kişiyi nasıl sakinleştireceğiniz ve durumu kötüleştirmemeniz için:

Yanında ol.

yaninda-ol Sevdiklerinden sadece duygusal destek gereklidir. Kişiye şunu söylemelisiniz: “Biz yanınızdayız ve gerekli olduğu sürece olacağız.”

Soruları daha yumuşak sormak.

Kişi konuşabiliyorsa, kısa sorular sormak daha iyidir: “Nasılsın?”, “Nasılsın?”, “Yardıma mı ihtiyacın var?” Bir şey isterse, yapın. Konuşursa – ne kadar zor olursa olsun uzaklaşmadan sadece dinleyin.
Doğruyu söylemek için.

Bir kişinin stresli bir deneyimden sonra şunu demesi uygun değildir: “Sorun değil“, “Sen harika bir adamsın”, “Sakin olma.” Bu tür ifadeler, onu anlamadıklarını veya duygularının değersiz olduğunu gösterir. Kalpten samimi sözler söylemek veya sessiz kalmak daha iyidir.

Su yemeyi veya içmeyi teklif edin.

Stres yaşayanlar genellikle kendilerini unuturlar – içmeyi, yemeyi, uyumayı, kıyafet değiştirmeyi, yıkamayı unuturlar. Ve kuvvetler çok çabuk ayrılıyor. Nitekim yakınlarda yiyecek getirecek, su içirecek ve hijyeni hatırlatacak bir kişinin olması gerekir.

Zaman ver.

Afet psikolojisinde, “keder çalışması” diye bir şey vardır – bu, şiddetli stresten üzüntüye geçmek için gereken zaman dilimidir. Bu nedenle, kederin bir süreç olduğunu anlamanız gerekir. Ve acısız da değil.

Ne yapmamalı:

Karıştırın, neşelendirmeye çalışın.
Buna “paçavra”, “paçavra” deyin.
“Ağlama”, “ağlama”, “sakin ol”, “zaman iyileşir” deyin.
Hemen bir seyahate çıkmayı veya manzara değişikliğini önerin.
Korkunç bir olay hakkında konuşmaktan kaçının.
Herhangi bir tavsiye

Sevilen birinin bir psikoloğun yardımına ihtiyacı olduğu nasıl anlaşılır?

Stres mutlaka hayal kırıklığına yol açmaz, ancak fark edilmeden de geçmez. Uzun vadeli stres genel refahı etkiler ve halsizlik kronikleşebilir. Bu gibi durumlarda sağlıklı bir yaşam tarzı ve arkadaşların desteği yardımcı olur. Bu kanıtlanmış plan altı ay boyunca işe yaramazsa, diğer semptomlara dikkat etmelisiniz:

Kalıcı bir ilgisizlik, tarafsızlık, ilgisizlik hali.
Tam izolasyon, sevdiklerinizle iletişim kurma isteksizliği.
Çalışmayla, işle ilgili sorunlar.
Hayatta anlam kaybı.
Patolojik ve sürekli suçluluk duyguları.
Stresten çok kolay kurtulmak.
Stresli bir olaydan bahsedildiğinde saldırganlık.
Yeni, hoş olmayan iletişim yolları, eylemler, açıklamalar.
Ağrıyı alkol, doğa sporları, ilaçlarla bastırma girişimleri.

Bir kişi kendisini aşırı bir durumda bulursa, hayatı her zaman değişir. Ve yaşamayı öğrenmek için zamana ihtiyacı var. Stresin patolojik sonuçları olayı takip edebilir veya gecikmiş görünebilir. Bu nedenle, bir kişiyi uzun süre izlemeniz ve ilk korkutucu semptomlarda bir doktora görünmeye ikna etmeniz gerekir.

PTSD, temel güven kaybıyla ve güvenlik duygusuyla sonuçlanan herhangi bir olayı tetikleyebilir. Ve hiç kimse bundan muaf değil. Ancak TSSB’li hastalar böyle bir teşhisle yaşayabileceklerinden emindir. Asıl mesele korkuya takılmamak ve sevdiklerinizi böyle bir durumda bırakmamak – doktor aramak, yeni psikoterapi tekniklerini denemek. Sonuçta, doktorlar fenomeni ne kadar derin araştırabilirse, TSSB’ye yardımcı olabilecek bir teknik geliştirme olasılıkları o kadar artar.