Obsesif kompulsif bozukluğun yaygın bir alt tipi Zararlı OKB’dir. Bunu deneyimleyen insanlar, çevrelerindeki diğerlerini incitmekle ilgili istenmeyen müdahaleci düşüncelere veya görüntülere sahiptir. Ayrıca, bu saplantıların neden olduğu sıkıntıyı hafifletmek için tasarlanmış kompulsiyonlara girerler.

Zararlı OKB, bireye kendi aklına güvenemeyeceğini hissettirir. OKB’si olmayan birinin şiddetli bir düşünceye sahip olabileceği ve onu tanıyabileceği yerde, Zararlı OKB’si olan bir kişi, sadece düşüncenin bile başka bir kişinin acı çekmesine neden olacağından endişelenir..

Zararlı OKB: nedir?

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) birçok şekilde olabilir. Aşırı temizlik, düzen kaygısı veya belirli sayılardan kaçınma veya başkalarına zarar verme olasılığına odaklanan müdahaleci düşünceleri içerebilir.

Gerçek şu ki, OKB’si olan veya olmayan kişilerin zararlı olanlar da dahil olmak üzere her türlü düşünceye sahip olması oldukça doğal ve yaygındır. Aradaki fark, OKB’ye zarar veren kişilerin daha tekrarlayan, ayrıcalıklı ve yoğun bir şekilde bunlara takılıp kalmasıdır..

OKB’ye zarar verme: şiddete başvurma korkusu

Bu tür OKB’de araya giren düşünceler korkutucu ve izole edicidir.. Hayatlarının sonsuza kadar duracağının ya da daha kötüsü, şiddetli bir suç işlemek gibi korkunç bir şey yapmaya mahkum olduklarının işaretleri gibi görünüyorlar.

Ancak zararlı OKB’si olan insanları şiddet uygulayanların tersi olarak anlayabiliriz; aslında, düşünceleri son derece rahatsız edici bulurlar ve onları yaşamaktan kaçınmak için ellerinden geleni yaparlar. Buna karşılık, şiddetli insanlar genellikle başkalarını incitme fikrinden memnuniyet duyarlar.

OKB, bu düşünceler (veya dürtüler veya görüntüler) tehlikeli bir sinyal olarak alındığında, yüksek olasılıklı olarak yorumlandığında ve buna göre hareket edildiğinde gerçekten bir sorun haline gelir.

Acı verecek bazı OKB örnekleri

Zararlı OKB’si olmayan biri, bir aile üyesini bıçaklamakla ilgili bir düşünceye sahip olabilir ve “Bunu yapmayacağım” diye tepki verebilir ve bir daha asla düşünmeyebilir. Buna karşılık, zararlı OKB’si olan ve bu düşünceye sahip bir kişi, bunu yapma olasılığının yüksek olduğunu anlayacak ve o kişiden kaçınmak gibi, bunun olmasını önlemek için adımlar atacaktır.

hasar OKB Belirsizlikle sürekli bir mücadelenin olduğu OKB’nin diğer alt tiplerine benzer. Bu bozukluğu olan kişiler, zararla ilgili takıntılarının anlamı ve başkalarına zarar verme olasılığı konusunda aşırı endişe duyarlar.

Bu obsesyonlar oldukça bunaltıcı olabilir ve bu insanları bu sıkıntıyı azaltmak için tekrarlayan davranışlara veya zihinsel eylemlere (zorlamalar olarak da bilinir) girmeye yönlendirir.

Tipik obsesyonlar

Zararlı OKB’si olan kişiler, takıntılarını tehdit edici olarak yaşarlar. En yaygın olanlardan bazıları şunlar olabilir:

• “Ya yanlışlıkla birine zarar verirsem?”
• “Ya sevdiğimi öldürürsem?”
• “Ya gizliden gizliye şiddet yanlısı biriysem?”
• “Ya yanlışlıkla düşüncelerime göre hareket edersem?”

tipik sürücüler

Yukarıda belirtildiği gibi, kompulsiyonlar bu sıkıntıyı azaltmaya yöneliktir. Bazı yaygın kompulsiyon türleri arasında kaçınma, sessiz kalma ve tekrarlayan zihinsel eylemler bulunur..

Kaçınma davranışları aşağıdakileri içerebilir:

• Başkalarına zarar verebilecek nesnelerden kaçının (örn. bıçak, makas, keskin nesneler).
• İnsanları veya hayvanları görmezden gelin onları görmenin bir tetikleyici olabileceği korkusuyla.
• Zarar görme ihtimali olan yerlere gitmeyin (örneğin kalabalık caddeler, balkonlar, bıçaklı mutfaklar).
• Tetikleyici içerikten kaçının (örneğin, okuma materyalleri, TV şovları, filmler).

Huzur kalıpları aşağıdakileri içerebilir:

• Başkalarından şiddet içeren bir eylemde bulunmayacaklarına dair sizi temin etmelerini isteyin.
• Şiddet içeren suçluları çevrimiçi olarak araştırmak, onlara benzer özellikleri belirlemek için bir kişinin şiddet içeren bir eylemde bulunup bulunmayacağını gösterebilir.
• Olumlu karakter özelliklerinin aşırı bir listesini yapın güvenli bir insan olduğunuzdan ve başkalarına zarar vermeyeceğinizden emin olmak için.

Zihinsel ritüeller aşağıdakilerden oluşabilir:

• Kişinin sevgi dolu veya şiddet içeren bir kişi olduğunu kanıtlayan deneyimlerin kanıtlarını zihinsel olarak gözden geçirin.
• Zihinsel olarak şiddet içeren bir eylemde bulunmayacaklarından emin olmak.
• Her kötü düşünce geldiğinde bir cümle söyle.
• Olumsuz bir düşünceyi olumlu bir düşünceyle değiştirin.

OKB zarar düşünceleri neden oluşur?

Düşünceler, kontrolümüz dışındaki nedenlerle ortaya çıkar. Bu düşünceleri takıntı haline getiren şey, onlara yüklediğimiz anlamdır. Örneğin: babanıza vurma fikrinizin, bunu yapma olasılığınız olduğu anlamına geldiğini ve bunu yapmak istemediğinizi düşünüyorsanız, o zaman endişe yaşayacaksınız.

Ayrıca, onu önemli bir olay olarak gördüğünüz için, düşüncenin yeniden ortaya çıkması için tetikte olacaksınız. Bir düşünceye karşı tetikte olmak, ona tekrar sahip olacağınızın neredeyse garantisidir. Bunu bastırmaya çalışmak genellikle istenildiği gibi ters etki yapar.

Örneğin, önümüzdeki beş saniye boyunca pembe bir fil düşünmemeye çalışın. Genellikle bunu yapmak için kendinizi zorladığınızda aklınıza pembe bir fil gelir. Niye ya? Çünkü bir düşünceyi istemeden bastırmaya çalışmak o düşünceyi yaratır ve ondan “kurtulamayız”.

Bu nedenle, bu durumda TOC modelinin hasar görmesine neden olan şey aşağıdakilerin kombinasyonu olacaktır:

• Babanıza vurmak istememek (yukarıdaki örnekte olduğu gibi).
• Düşünceye sahip olmayı, bunu yapabileceğinizin bir işareti olarak yorumlayın.
• Sonunda OKB’de incinme saplantılı döngüsünü yaratan düşünceyi bastırmaya çalışmak.

OKB’ye zarar verdiğinizi nasıl anlarsınız?

OKB, yalnızca bir ruh sağlığı uzmanı tarafından teşhis edilebilecek bir durumdur. Ancak, bu türe sahip olduğunuz kırmızı bayraklar var. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Önceki obsesyon, kompulsiyon öyküsü veya önceden OKB tanısı (o sırada hasarla ilgili takıntıların olup olmadığı).
• Birine zarar vermek için düşünceler, görüntüler veya dürtüler, bunun olmamasını hararetle istemesine rağmen.
• Şiddet tarihi.
• Birine zarar verme olasılığı hakkında tekrarlayan endişeli düşünme.
• Birine zarar vermekten kaçınmak için adımlar atmak, ancak birine gerçekten zarar vermek istiyorsanız, gerçek hayatta işe yaramaları pek olası değildir.
• Birine bilinçli isteklerinize karşı zarar verebileceğinizden endişe ettiğiniz durumlardan kaçınmak.

Olası nedenler

çoğunluk için OKB hem çevre hem de biyoloji tarafından belirlenir. Bu, hasar dahil tüm alt türler için geçerlidir. OKB teşhisi konan kişiler için, birinci derece akrabalarının yaklaşık %10-20’sinde de OKB vardır.

OKB’si olan kişiler, çeşitli zorlayıcı davranışlarda bulunarak kaygı ve korkularının geçici olarak rahatladığını öğrenmişlerdir. Bu yaklaşımdaki sorun, tetikleyici bir durum veya endişeli düşünce ortaya çıktığında bu aynı zorlayıcı davranışların tekrarlanması gerektiğidir. Bu kısa vadeli kaygı giderme yaklaşımı, uzun vadeli bir açık haline gelir.

Zararlı OKB’yi Tedavi Etmek

OKB tedavisi söz konusu olduğunda en iyi sonuçları gösteren müdahale yanıt önleme (ERP) ile maruz kalma. ERP, kaygı tetikleyicilerine kontrollü maruz kalmayı ve bu tetikleyicilere yanıt olarak zorlamaları azaltmak için yönlendirilmiş çalışmayı içerir.

Bu süreç yavaş yavaş OKB’li insanlara, bu konuda bir şey yapma ihtiyacı hissetmeden müdahaleci, hatta şiddet içeren düşüncelere tahammül edebileceklerini öğretir.