Psikoloji

Psikojenik krizler: nelerdir, nedenleri ve tedavisi nelerdir?

Epileptik nöbetler, anormal nöronal aktivitenin neden olduğu, beklenmedik bir şekilde ve aniden ortaya çıkan geçici paroksismal değişikliklerdir. Bu nöbetler epileptik ve epileptik olmayan olarak sınıflandırılabilir. İkincisi içinde, tıbbi olarak epileptik olmayan psikojenik nöbetler (PNES) olarak bilinen psikojenik nöbetlerin ortaya çıktığı yerdir.

Bu nöbetlerin prevalansı %17 ile %60 arasında değişir ve epileptik nöbetlerle birlikte bulunabilir. Aslında, bir araştırma epilepsili hastalarda psikojenik nöbetlerin prevalansının %3.6 ila %10,8 olduğunu ve epileptik nöbetlerin psikojenik nöbetleri olan kişilerde sırasıyla %12 ila %36 prevalansına sahip olduğunu bulmuştur.

psikojenik krizler

Epileptik nöbetleri simüle eden, ancak anormal nöronal deşarj olmaksızın davranış, biliş ve duyusal algıdaki ani ve ani değişikliklerdir. Bu krizler biyolojik bir mekanizmayla değil, psikolojik bir mekanizmayla ilişkilidir, bu yüzden psikojenik olarak kabul edilirler.

Psikojenik terimi, bu tür krizleri, geçici iskemik atak, migren, senkop vb. tarafından oluşturulan epileptik olmayan konvülsiflerden ayırt etmeyi mümkün kılar. Bu durumlarda, krizin nedeni, epileptik olmayan nöbetin görünümünü açıklayan nörolojik bir temele sahiptir.

Ayakta epileptik nöbet geçiren kadın
Psikojenik krizleri olan kişilerde dissosiyatif semptomlar en yaygın olanıdır.

PNES’in ana belirtileri şunlardır:

  • Bir yandan diğer yana baş hareketleri.
  • Bilincin artması ve azalması.
  • Asenkron uzuv hareketleri.
  • Kapalı gözler.
  • distonik duruşlar.
  • Pelvik hareketler ileri.

Psikojenik krizler, aralarında öne çıkan (Giagante) çeşitli psikiyatrik bozukluklarla ilişkilendirilmiştir. ve diğerleri., 2007):

  • duygusal problemler: PNES hastalarında, çalışılan hastaların %40 ila %80’i arasında depresyon ve distimi ile birlikte komorbiditeler bulunmuştur.
  • Anksiyete bozuklukları: Travma sonrası stres bozukluğu psikojenik krizli hastalarda %35 ile %49 arasında oldukça sık bulunmuştur.
  • disosiyatif bozukluklar: PNES’li hastalarda dissosiyatif semptomlar çok yaygındır (%90).
  • somatoform problemler: bu bozuklukların semptomları, epileptik olmayan psikojenik nöbetlerin dissosiyatif ve konversiyon semptomları ile ilişkilidir.
  • Kişilikteki değişiklikler: en yaygın bozukluklar sınırda, bağımlı, histrionik ve kaçınma bozukluklarıdır.

Nedenler ve ilişkili faktörler

Bu krizlerin etiyolojisi çok çeşitlidir, ancak buna inanılmaktadır. stres veya ıstırap karşısında uyumsuz bir başa çıkma mekanizması olarak ortaya çıkar.. Dayanılmaz bir varoluşsal durumdan kaynaklanan psikolojik çatışma, stres etkenlerini bilinç dışında tutan fiziksel semptomlara (nöbetler) dönüşür (Alsaadi ve Marquez, 2005).

Psikojenik krizlerle en çok ilişkilendirilen faktörler, cinsel ve fiziksel istismar, travma, nörolojik anormallikler, aile işlev bozukluğu, stresli yaşam olayları, zayıf kişilerarası beceriler, kişilik bozuklukları ve kaçınarak başa çıkmadır. İstismar ve ihmal, hazırlayıcı faktörler olarak kabul edilir bu krizlerin gelişmesine karşı kırılganlığı artırabilir.

PNES ile bağlantılı bazı hızlandırıcı faktörler arasında tecavüz, ölüm veya sevilen birinden ayrılma, iş kaybı, kazalar, cerrahi prosedürler ve doğal afetler sayılabilir.

Ayrıca Öfke, kaygı, depresyon veya istismar gibi çeşitli kalıcı faktörler tanımlanmıştır. Bu faktörler, hastanın durumun kontrolünü yeniden kazanmasını imkansız hale getirir ve nöbet problemini ağırlaştırır.

endişeli adam
Psikojenik krizlerin etiyolojisi çok çeşitli olmasına rağmen, stres veya kaygı ile baş etmede uyumsuz bir mekanizma olduğu düşünülmektedir.

Psikojenik krizlerin tedavisi

Terapötik yaklaşım ve tedavi, duruma, hastanın tetikleyici, tetikleyici ve devam ettirici faktörlerine bağlı olacaktır.

Bunu yapmak için davranışçı terapi, hipnoz, psikoeğitim veya aile terapisi (Bodde) gibi kullanılabilecek çok çeşitli müdahaleler vardır. ve diğerleri, 2009).

Bilişsel davranışçı terapi mükemmel bir tedavi seçeneğidir. Araştırmalar, psikojenik epileptik olmayan nöbetleri olan kişilerde nöbet sıklığını azaltmada standart tıbbi bakımdan daha etkili olduğunu bulmuştur.

PNES müdahale planında uygulanabileceğini bildiğim diğer stratejiler, yaşam tarzı değişiklikleri, antidepresan ilaç tedavisi ve kişilerarası psikodinamik terapidir.

Bu stratejiler sadece psikojenik krizlere özgü nöbetleri azaltmayı değil, aynı zamanda ilişkili oldukları psikiyatrik komorbiditeleri iyileştirmeyi, günlük yaşamdaki işlevselliği geri kazanmayı ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar.

Sonuç olarak, epileptik olmayan psikojenik nöbetler davranış, bilinç ve vücut hareketlerinde paroksismal değişiklikleri içerir epileptik nöbetlere benzeyen, ancak beyindeki elektrofizyolojik değişikliklerle desteklenmeyen.

Çok çeşitli psikiyatrik ve psikolojik sorunların bir araya gelebileceği gerçeğine ek olarak, nedeni tam olarak bilinmediğinden tanı ve tedavisi oldukça zordur.

Psikojenik krizler sonrası: nelerdir, nedenleri ve tedavileri ilk olarak 1ipucu.net Uzmanlardan İpuçları Blog’da yayınlandı.

Konuk Yazar

Yazarlarımız konularında uzman ve eğitimli kişilerdir. Sorularınızı en iyi şekilde cevaplamak, Fikre ihtiyaç duyduğunuzda en yaratıcı fikirleri üretmek için buradalar. Sizleride Bekliyoruz.

Bunlar da hoşunuza gidebilir.

Başa dön tuşu