Şizofreni, halkın en çok ilgisini çeken psikoloji ile ilgili konulardan biridir. Belki de onun etrafında yaratılan bir tür mistisizm halesi yüzündendir. Şüphesiz merak uyandıran bir konu. Bu durumda, belirli bir şizofreni tipine, katatonik tip şizofreni.

Makale boyunca şizofreninin bağlamsal bir çerçeve oluşturmak üzere ne olduğuna değineceğiz. Ardından katatonik şizofreninin özellikleri ve ayırıcı etiyolojik tanıya tam olarak girilecektir. Son olarak, tedavi ortaya çıkacaktır. Bu şekilde, hiç şüphesiz kimseyi kayıtsız bırakmayan bu tür bir patoloji turu olacaktır.

Şizofreni

Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına (DSM-V) göre, şizofreni, bir aylık minimum süre boyunca aşağıdaki semptomlardan en az ikisiyle karakterizedir.:

1. Sanrılar.
2. Halüsinasyonlar
3. Düzensiz konuşma.
4. Çok düzensiz veya katatonik davranış.
5. Düz etki, mide bulantısı veya abulia gibi olumsuz belirtiler.

Diğer yandan, Bu semptomlar, bireyin sosyo-mesleki işleyişini etkilemeli ve değiştirmelidir.. Yani, sosyal, iş ve aile ilişkilerine müdahale etmeli ve normal bir yaşam sürmelerini engellemelidir. Yukarıdaki belirtiler en az altı ay mevcut olmalıdır.

“Şizofreninin cehennemleri ve cehennemleri gibi cennetleri vardır.” -Aldous Huxley-

Şizoaffektif bozukluk ve afektif bozukluk tanısının dışlanması dikkate alınmalıdır. Maddelerin veya tıbbi koşulların kullanımına bağlı ikincil değişiklikler de hariç tutulmalıdır. Öyküdeki otizm ve başka bir gelişimsel bozukluk olması durumunda, ek şizofreni tanısı ancak sanrılar veya halüsinasyonlar en az bir ay sürerse konur.

Katatonik Tip Şizofreni

Katatonik tip şizofreni, şizofreninin bir alt tipidir. Bu durumda, bipolar bozukluklarda görülenlere benzer iki karakteristik reaksiyon vardır. Aslında, bazı yazarlar her iki bozukluğun da eşdeğer olabileceğini düşünüyor. Özellikleri değişen sersemlik ve katatonik ajitasyon dönemleridir..

Katatonik uyuşukluk durumu, bireyin tamamen kayıtsız ve hareketsiz kalmasından oluşur.. Bu durum, yemek yemek, tımar etmek vb. Gibi birincil davranışlara uzanır. Aynı zamanda tam bir mutizm ve motor hareketsizliği, yani aynı duruşta saatlerce kalmayı da içerebilir.

Diğer yandan, katatonik ajitasyon durumu, bireyin çok artmış bir motor ve sözel aktivite göstermesinden oluşur.. Bazen oldukça agresif ve yıkıcı davranışlar gösterebilir. Verilen her türlü talimata karşı aktif veya pasif bir direnişten oluşan olumsuzluk da gözlenir.

Bu olumsuzluk iki şekilde kendini gösterebilir. Bi yandan, kişi kendisine söyleneni yapmayı reddedebilir ve diğer yandan tam tersini yapar. Konu felç olduğunda, buna mumsu bir esneklik eşlik edebilir. Aynı duruşta saatlerce kalabilirsiniz. Hastaların sadece% 20 ila 30’u katalepsi gösterir. Zihinsel bozulma tespit edilmedi. Katatonik reaksiyonun başlangıcı, diğer şizofreni türlerinden çok daha hızlı gerçekleşir.

Ayırıcı etiyolojik tanı

Katatoni sadece şizofrenide meydana gelmez, bu yüzden doğru şekilde tedavi edebilmek için etiyolojisini bilmek çok önemlidir. Nora Orazabal’ın (2010) ekibine göre makalesinde “Katatoni: bir vaka konusunda”katatoni aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:

• Psikolojik bozukluklar: bipolar afektif bozukluk (manik veya karışık ataklar), majör depresyon, paranoid şizofreni ve katatonik şizofreni.
• İlaçlar ve toksinler: Yoksunluk (BZD, l-dopa ve gabapentin) ve aşırı doz (LSD, kokain, amfetamin, disülfiram, levetirasetam).
• Nörolojik bozukluklar: Epilepsi, felç, multipl skleroz, ensefalit.
• Tıbbi bozukluklar: endokrin patoloji, enfeksiyonlar, elektrolit bozuklukları, paraneoplastik sendrom.

Orazabal ekibi tarafından belirtildiği gibi “Hastanın klinik durumu genellikle doğru anamnezi zorlaştırır ve sendrom, aynı anda hareket eden birkaç nedene bağlı olabilir”. Ek olarak, hastanın psikiyatrik öyküsünün öneminden bahsediyorlar. «resmin etiyolojik bir hipotezini kurmak çok yararlıdır ».

Tedavi

Tedavi her şeyden önce farmakolojiktir. Germán Abeleira’nın (2012) “Şizofreni” adlı makalesinde belirttiği gibi, ilacı seçmeden önce başlangıç ​​hipotezini değerlendirmek uygun olacaktır. Abeleira’ya göre şizofreni durumunda, “Şizofreni hastalarının şizofreninin ortaya çıkmasının nedeni olduğu düşünülen normalin üzerinde bir dopaminerjik aktivite sergilediğini söyleyen dopaminerjik hipotez ile oynanır”.

Abeleira, klorpromazin gibi “birinci nesil” tedavilerin iyi sonuçlar verdiğini, ancak yan etkilerin çok sayıda olduğunu söylüyor. Bu nedenle klozapin gibi ‘ikinci kuşak’ antipsikotikler ortaya çıktı. Diğer şeylerin yanı sıra amacı, ilk ilaçların ekstrapiramidal etkilerini azaltmaktı. Öyle olsa bile, hala bu tür ilaçlarla gelişmektedir.

“Modern bilim henüz birkaç nazik kelime kadar etkili yatıştırıcı bir ilaç üretmedi.” -Sigmund Freud-

Abeleira’nın işaret ettiği gibi, tedavileri iyileştirmek için devam eden araştırmalar nedeniyle, ‘üçüncü nesil’, genel olarak nörotransmiterlerin kapasitesini düzenlemeye odaklanan ‘bu şekilde ortaya çıkıyor’ ve böylelikle nöronal reseptörler üzerindeki etkisini modüle ederler ”.

Sonuç

Böylelikle katatonik tip şizofreni tedavisinin halen tam gelişme içinde olduğu görülmektedir. Bilimdeki büyük ilerlemelere rağmen, insan beyni hala büyük bir gizemdir. Yavaş yavaş gittikçe daha etkili tedavilere yaklaşıyoruzancak şüphesiz, mümkün olan en büyük başarı ile tedavi edilebilmesi için her bir patolojiyi üreten mekanizmaları tam olarak bilmek esastır.

Bu nedenle bilimsel araştırmaları desteklemek çok önemlidir, böylece bu şekilde herhangi bir hastalıktan muzdarip olan herkes en iyi çarelere sahip olur. İnsan beyni üzerine araştırmalar aslında bilimsel laboratuarlarda yüz yıldan biraz fazla bir süredir yapılmaktadır. Bu nedenle, yavaş yavaş ve sabırla ve giderek daha modern malzemelerle, insanlar için daha iyi bir yaşam kalitesi için daha iyi tedaviler bulacaklar.

Kaynakça

• Abeleira, G. (2012). Şizofreni. Thomas’ın Defterleri, 4, 151-172.
• Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). DSM-V. Ruhsal bozuklukların teşhis ve istatistiksel el kitabı. Editoryal Médica Panamericana.
• Crespo, M. ve Pérez, V. (2005). Katatoni: nöropsikiyatrik bir sendrom. Kolombiya Psikiyatri Dergisi, 34, (2), 251-266.
• Olazabal, N., Bustamante, S., Solano, G., Radmani, R., Erkoreka, L. ve González-Torres M. (2011). Katatoni: bir vaka konusunda. İspanyol Nöropsikiyatri Derneği Dergisi, 31, (109), 111-119.