Nörobilim

Vortioksetin: yeni nesil bir antidepresan

Vortioksetin, multimodal etkiye sahip yeni nesil bir antidepresandır. hangi 2013 yılında onaylanmıştır.

Eşsiz bir profile sahip yeni bir antidepresandır, çünkü multimodal bir serotonerjik ajan olarak görev yapar. Majör depresif bozukluktaki etkinliği kısa ve uzun süreli çalışmalarda belirlenmiştir.

Ayrıca, çok çeşitli nörotransmitterleri (serotonin, dopamin, norepinefrin, histamin, glutamat veya GABA) modüle etme yeteneği, vortioksetine prokognitif etkiler sağlar. Öte yandan, yan etkiler de geleneksel antidepresanlardan farklıdır, çünkü Düşük bir cinsel işlev bozukluğu, kilo alımı veya kardiyovasküler bozukluk insidansına sahiptir.

Majör depresif bozukluk (MDD)

Majör depresif bozukluk (MDB), insanların hissetme, düşünme ve davranma şeklini etkiler. Başlıca belirtileri, kişinin daha önce zevk aldığı faaliyetlere karşı kalıcı üzüntü ve ilgi kaybı (anhedonia) duygularıdır.

Bu duygudurum bozukluğu, intihar ve kişilerarası ilişkilerin bozulması gibi trajik sonuçlara yol açabilen, sıklıkla tanınmaz veya tedavi edilmez.

Etyolojisine göre birden fazla faktör vardır. genel düzeyde genetik, çevresel, biyolojik ve fizyolojik faktörlerin bir kombinasyonu ile ilişkili olmasına rağmen.

Mevcut tahminler, kadınların MDB yaşama olasılığının erkeklerden %70 daha fazla olduğunu belirtmektedir.

Öte yandan, erkekler ve kadınlar depresyon belirtilerini farklı yaşarlar. Kadınlar daha fazla suçluluk, üzüntü ve değersizlik duyguları yaşarken, erkekler sinirli, yorgun ve daha önce zevkli olan aktivitelere olan ilgilerini yitirme eğilimindedir.

depresyonda olan kadın

MDD için ilaç seçenekleri

Tek kutuplu depresyon için otuzdan fazla ilaç tedavisi seçeneği mevcuttur.. Bazıları seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), trisiklik antidepresanlar (TCA’lar) veya serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleridir (SNRI’ler).

Bupropion, serotonin geri alım inhibitörleri/antagonistleri, ikinci nesil alfa antipsikotikler, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler), norepinefrin geri alım inhibitörleri ve tetrasiklikler de vardır.

Mevcut antidepresan tedavilere yanıt eksikliği, psikiyatrinin en büyük zorluklarından biridir. Majör depresif bozukluğu (MDB) olan hastaların 1/3’e kadarı tam bir yanıt alamaz ve remisyondaki hastalarda bile artık bilişsel belirtiler görülür.

Bu ihtiyacı göz önünde bulundurarak ve TDM’de yer alan nöral devrelerin bilgisindeki ilerleme sayesinde, Depresyonu serotonerjik aktivitenin ötesinde açıklamak isteyen daha fazla teori ortaya çıkıyor..

Serotonerjik, noradrenerjik ve dopaminerjik yolakları içeren monoaminerjik sistem beyinde yaygındır ve çoklu ara bağlantılarının duygudurum bozukluklarında önemli bir rol oynadığı bilinmektedir.

Bu daha kapsayıcı konsept, glutamat veya y-aminobütirik asit (GABA) gibi monoaminerjik sistemin düzenlenmesinde yer alan nörotransmiterleri modüle eden ilaçların araştırılmasını motive etti. Ve tam da bu ilgiden vortioksetin geliştirildi.

Vortioksetin: multimodal etki

Vortioksetin, ona benzersiz bir profil veren multimodal etkiye sahip bir antidepresandır. Antidepresan etkinliği çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir.

Bu ilacın benzersiz ve karmaşık bir etki mekanizması vardır. Geleneksel seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) gibi, serotonin seviyelerini artırabilir serotonin taşıyıcılarını (SERT’ler) inhibe ederek.

Bununla birlikte, 5HT reseptörlerinin farklı alt tipleri üzerindeki etkisi, ona karakteristik özellikler verir ve multimodal bir antidepresan olarak düşünülmesine yol açar. Ayrıca, çeşitli nörotransmiterleri (serotonin, dopamin, norepinefrin, histamin, glutamat ve GABA) modüle etme yeteneği, biliş gibi alanlarda hareket etmesine izin verir.

Diğer taraftan, yan etki profili diğer geleneksel antidepresanlardan farklıdır. Bunun nedeni, cinsel işlev bozukluğu, kilo alımı veya kardiyovasküler bozuklukların düşük insidansı ile ilişkili olmasıdır.

Bir hap alan kadın

Vortioksetin ve biliş arasındaki ilişki

Vortioksetin, MDB’deki nörobilişsel eksikliklerin tedavisinde iyi bir alternatiftir, klinik öncesi ve klinik çalışmalara göre. Bu antidepresan, öğrenme zorluklarını iyileştirir ve stres kaynaklı öğrenme eksikliklerini önler.

Vortioksetinin MDB’deki ana bilişsel belirtilerden biri olan bilişsel esneklikteki eksiklikler üzerinde olumlu etkisi vardır. Hafıza üzerinde, esitalopram veya duloksetin ile olduğundan daha fazla, olumlu bir etki de gözlenmiştir.

Daha ne, vortioksetin, nöroplastisiteyi diğer SSRI’lardan daha hızlı destekler. Klinik çalışmalarda, vortioksetinin biliş üzerinde olumsuz bir etkisinin olmadığı gösterilmiştir.

Analizler, bu ilacın belirli bir bilişsel alanda değil, çok çeşitli alanlarda etki gösterdiğini ve aktif olarak çalışan hastalarda en faydalı olduğunu göstermektedir.

Vortioksetinin majör depresif bozukluk için etkili bir başlangıç ​​ve idame tedavisi olduğu gösterilmiştir.

Ayrıca, diğer geleneksel antidepresanlara kıyasla daha güvenli bir profile sahip görünüyor. Bununla birlikte, vortioksetin denemelerinde bulantı oranları sayısal olarak daha yüksek olma eğilimindeydi. Çok sayıda klinik çalışmada kanıtlanmış etkinlik ve tolere edilebilirlik ile, vortioksetin, piyasadaki diğer antidepresanlara bir alternatif olarak düşünülebilir..

Vortioksetin: Yeni Nesil Bir Antidepresan girişi ilk olarak 1 İpucun’da yayınlandı.

Konuk Yazar

Yazarlarımız konularında uzman ve eğitimli kişilerdir. Sorularınızı en iyi şekilde cevaplamak, Fikre ihtiyaç duyduğunuzda en yaratıcı fikirleri üretmek için buradalar. Sizleride Bekliyoruz.
Başa dön tuşu