İdrar, insan vücudundaki homeostazın sürdürülmesi için gerekli bir sıvıdır. Böbreklerin etkisi ve insandaki idrara çıkma mekanizmaları sayesinde bu sıvı, metabolizma (üre) sırasında vücudun kendi ürettiği toksik maddeleri ortadan kaldırmamızı, zararlı ve toksik bileşiklerin dışarıdan atılmasını (ilaçlar ve farmasötikler) sürdürmemizi sağlar. kan dolaşımındaki tuzların elektrolit dengesi ve bir dizi başka şey. Bu ve diğer nedenlerden dolayı, idrar miktarının, doğasının ve özelliklerinin hastanın sağlık durumu hakkında çok şey anlatabileceğini korkusuzca onaylıyoruz. Örneğin, anüri (tam idrara çıkma eksikliği), idrar yolunun ciddi şekilde tıkanmasına bağlı olabilir, hematüri (kanla idrar) genellikle böbrek kanseri veya ciddi bir enfeksiyon belirtisidir ve örneğin, proteinüri (aşırı miktarda protein idrar) hastada kötü böbrek fonksiyonunun bir göstergesi olacaktır. Ürettiğimiz atık, içimizde olanların bir yansıması olduğundan, idrar yapma eylemi tıp uzmanlarına pek çok bilgi sağlar. Bu önermeye dayanarak size şu soruyu soruyoruz: ** İdrar oluşum sürecinin nasıl bir şey olduğunu biliyor musunuz? ** Değilse, endişelenmeyin, burada sizin için inceleyeceğiz. * İlgili makale: [“Sistema excretor: características, partes y funcionamiento”](/ health / excretory-system) ## Başlangıç ​​noktası: böbrekler İdrarın kendisinden bahsetmeden önce, böbrekler hakkında bir dizi baz oluşturmalıyız, çünkü onların yapısını anlamadan, süreçlerini doğru bir şekilde anlamak imkansızdır. idrara çıkma. Hızlı olacağız. ** Böbrekler, üriner sistemin ana organlarıdır **, çünkü nispeten küçük bir fasulye şekli (yaklaşık 10 cm uzunluğunda) ve yaklaşık 170 gram ağırlığıyla, bu yorulmak bilmez organlardan güne kadar ortalama 1.500 litre kan geçmektedir. . Daha ileri gitmeden 2 litre atık ürünü ve fazla suyu ortadan kaldırmak için böbreğin yaklaşık 190 litre kanı temizlemesi gerekir. Yetişkin bir insanın içinde en fazla 5,5 litre kan sıvısı bulunduğunu hesaba katarak astronomik rakamlarla hareket ediyoruz. İşlevsellikleri ve fizyolojik talepleri nedeniyle böbrekler, bireyin kalp çıktısının% 22’sini oluşturur, yani her dakika kardiyak ventrikül tarafından atılan tüm kan hacminin beşte birinden biraz fazlası bu arındırıcı mikro fabrikalara gider. Bu nedenle, renal kan akışının büyük ölçüde hastanın kan basıncına bağlı olduğu söylenir. ** Böbreğin karmaşık fonksiyonel birimi nefrondur **. Bu organların her birinde yaklaşık bir milyon tane vardır ve bunlar sırayla glomerülleri içerir, tam olarak kan saflaştırmanın gerçekleştiği yerlerdir. Bu kılcal damar ağı, kan plazmasının filtrelenmesine izin verir ve bunların% 75’i böbrek korteksinde (böbreğin dış kısmında) bulunur. * Şunlarla ilgilenebilirsiniz: [“Las 4 partes del riñón más importantes, y sus funciones”](/ health / renal-parts) ## İdrar oluşum süreci İdrar yapma ile ilgili rakamları ve böbreklerin genel özelliklerini bir kez perspektife koyduğumuzda, idrar oluşum sürecini açıklamaya hazırız. Açıklamayı aşağıdaki 4 farklı bloğa ayıracağız: * Glomerüler filtrasyon. * Tübüler reabsorpsiyon. * Borulu deşarj. * İdrarın depolanması. ### 1. Glomerüler filtrasyon Glomerüler filtrasyon, idrar oluşumundaki ilk adımdır ve ** bu, hidrostatik basıncın sıvıları ve çözünen maddeleri membrandan uygun şekilde ittiği pasif bir süreçtir **. Bu değişim, glomerüllerin yarı geçirgen duvarlarında gerçekleşir ve bu duvarlar da “Bowman kapsülü” olarak adlandırılan bir dış zarfla çevrelenir. Glomerüllere (afferentlere) ulaşan arteriyoller (çok küçük arter dalları), efferentlerden daha geniş bir çapa sahiptir ve bu nedenle glomerulustan çıkan kan, karakteristik bir hidrostatik basınç oluşturur. Bu glomerüler hidrostatik basınç, sıvıları ve küçük çözünen maddeleri kan kılcal damarlarını glomerüler kapsüle bırakmaya “zorlar”, bu arada hücre gövdeleri ve diğer büyük moleküller kan dolaşımında kalır. Pasif bir süreç olduğundan enerji sarfiyatı gerektirmez. ** Sonuç, büyük miktarlarda su, elektrolit ve glikoz, vitaminler ve amino asitler gibi organik maddeler içeren yeni filtrelenmiş bir sıvıdır **. Bu sürecin tamamı, genellikle 125 ml / dakika arasında değişen “glomerüler filtrasyon hızı” (GFR) olarak bilinen bir değerle temsil edilir. ### 2. Borulardan yeniden emilim Tahmin edebileceğiniz gibi, bu işlemle ilgili sorun, daha sonra atılan sıvılara önemsiz miktarda yararlı maddenin “sızması”. Bu nedenle nefronun, bir önceki bölümde Bowman kapsülü (glomerulusun bulunduğu yer) tarafından toplanan “proto-idrarın” geçtiği 4 farklı tüpü vardır. Bunlar proksimal tübül, Henle halkası, distal tübül ve toplama tüpüdür. Her bir bölümün özelliklerine odaklanmayacağız, ancak birkaç ilgili şekil ve fırça darbesi vereceğiz. Örneğin, proksimal tübülde (PCT) tüm glikoz, amino asitler ve% 65 sodyum (Na) ve su kana yeniden emilir. ** Henle döngüsünde, orijinal olarak filtrelenenin yalnızca% 20’sinin distal tübüle ulaştığı noktaya kadar çok miktarda su, sodyum ve klorür de yeniden emilir **. Bu noktada yeniden emilen maddelerin birçoğunun aktif olarak taşınması gerektiğine dikkat edilmelidir, bu da enerji harcanmasını veya bunun olmaması halinde bir tür spesifik elektrokimyasal gradyanın kullanılmasını gerektirir. ### 3. Tübüler sekresyon Tübüller ve halkalar yoluyla idrarın tamamı boyunca peritübüler kan kılcal damarlarından renal tübüler lümene zararlı maddelerin atılması için kullanıldığından, yeniden absorpsiyonun tersidir. Bu yayılma, çok uzun süre yaşamayacağımız fiziksel süreçler olan aktif taşıma ve pasif yayılma sayesinde gerçekleşir. Temel olarak, pasif difüzyon, bir konsantrasyon gradyanı temelinde gerçekleştirilir: ** ürünler, yüksek konsantrasyonlu (kan) bir alandan çok az konsantrasyonlu (idrar) başka bir bölgeye geçer **. Örneğin, kandaki fazla potasyumun gerektiğinde atılmasından (hiperkalemi), aldosteron hormonunun aracılık ettiği bir etki tübüler sekresyon sorumludur. Kanın pH’ı normal aralığın altına düştüğünde, hidrojen iyonu salgılanması da teşvik edilir. Gördüğünüz gibi, tübüler sekresyon, tamamen bireysel fizyolojik duruma bağlı olan durumsal bir mekanizmadır. ### 4. İdrarın depolanması İdrar oluşturulduktan sonra ** bir dizi toplama kanalı, papiller kanallar ve kaliksler sıvıyı toplar ve sanki dallardan ve ağaç gövdesindeymiş gibi ortak bir çıkış noktasına kadar toplar ** . Son olarak, hepimizin bildiği idrar, mesaneye taşındığı üreterlere ulaşır. ** Mesane temelde depolanacak idrar miktarına bağlı olarak şişen 3 katlı ** kese şeklinde kas dokusudur. İşleyen bir mesane 1000 mililitre idrarı tutabilir, ancak idrara çıkma dürtüsü genellikle 400-500 mililitrede aktive olur. Bazen bu kas kesesi, “idrar retansiyonu” olarak bilinen bir durum olan idrara çıkma ile tamamen boşalmaz. ## Özet Bu baş döndürücü sürecin sonunda, ** insanlar% 95 su,% 2 mineral tuzlar ve% 3 üre ve ürik asitten oluşan bir sıvı salgılar **. Mükemmel bir mekanizma değildir, ancak elbette, vücut için yararlı olan ve idrara çıkma sürecinde kaybolmaması gereken büyük miktarda organik ve inorganik bileşiği sistematik olarak yeniden emmemize izin verir. Bu nedenle, bir insanın idrarda protein veya glikoz olması genellikle bir şeylerin ters gittiğinin bir işaretidir. Vücut, yararlı bileşikleri hafife almaz, bu nedenle bu atipik değerler, genellikle kötü böbrek fonksiyonunu gösterir veya bunun olmaması halinde, bazı patolojik durumlar, aşırı dolaşımdaki öğelere (diyabet ve aşırı şeker gibi) neden olur. Kanda). Bu nedenle, sağlık uzmanları bu parametreleri kırmızı bayraklar olarak görürler. #### Referanslar: * Moore, LC ve Marsh, DJ (1980). Henle’nin ilmek geçirgenliğinin alçalan uzvunun hipertonik idrar oluşumunu nasıl etkilediği. Amerikan Fizyoloji-Renal Fizyoloji Dergisi, 239 (1), F57-F71. * Ogobuiro, I. ve Tuma, F. (2019). Fizyoloji, böbrek. StatPearls [Internet]. * Pickering, GW ve Prinzmetal, M. (1940). Renin’in idrar oluşumuna etkisi. The Journal of Physiology, 98 (3), 314. * Richards, AN (1938). Croonian ders: idrar oluşum süreçleri. Londra Kraliyet Cemiyeti Bildirileri. Series B, Biological Sciences, 126 (844): pp. 398 – 432. * Sangre en la orina, Hematuria, Mayo Clinic. Recogido a 17 de marzo tr https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432#:~:text=La%20sangre%20que%20puedes % 20ver, determinar% 20la% 20causa% 20del% 20sangrado. * Geçiş ücretleri, RE ve Dille, JM (1955). Mesane basıncı ile idrar oluşumu arasındaki ilişki. The Journal of Urology, 74 (2): s. 197 – 201.