Quetelec indeksi eski bir referanstır. Asla amaçlanmayan hatalı bir “sağlık” önlemi.

Kilomuzu değerlendirmek veya bir diyetin etkinliğini izlemek istediğimizde genellikle vücut kitle indeksini (BMI) kullanırız. Genellikle tıbbi bir araç olarak sunulur, BMI, “insan vücudunu ölçmek ve sınıflandırmak” için birçok yöntem arasından gerçekten sadece bir tanesidir. (antropometri), ama kesinlikle hepsinden daha etkili değil.

Bugün birçok sağlık uzmanı bu endeksin yararlılığını sorguluyor.o kadar evrensel olmayan ve uzun vadede bile faydadan çok zararlı olabilir. Yalnızca temsili olmayan bir örneğe dayanmakla kalmıyor, aynı zamanda derin metodolojik kusurları da var.

Peki, bir asırdan fazla bir süredir vücudumuzun yanlış bir ölçümüne mi hapsolduk? Fiziksel ve zihinsel sağlığımız için ne gibi etkileri olabilir?

Quetelec Endeksi

BMI bugün bir popülasyondaki sağlık durumunu ve hastalık riskini değerlendirmek için kullanılsa da, tasarımcısının sağlığı ölçmek gibi bir niyeti yoktu ve bireysel ölçekte kullanmak için daha az.

1832’de Adolph Quetelet (astronom ve istatistikçi) Quetelec endeksini geliştirdiğinde, bunu “normal bir insan”ın özelliklerini tanımlamak için yaptı. Sağlığı veya obeziteyi ölçmekle ilgilenmiyordu; indeksleri bir popülasyon içindeki kalıplarla ilgiliydi.

Adolph Quetelet, bunu yalnızca bir erkek ve Kafkas popülasyonundan elde edilen verileri kullanarak geliştirdi.. Bu nedenle, başından beri tartışmalı bir bilimsel metodolojiye sahip bir indeks olduğu açıktır.

Önyargılarına ve sınırlarına rağmen, formül başarılı oldu ve bugün bildiğimiz BMI’ye yol açtı. Farklı değişkenler, farklı ad, farklı amaç, ancak aynı yaklaşım.

Sigortacılar tarafından daha fazla para kazanmak için kullanılan modası geçmiş bir kriter

20. yüzyılın başında, Amerika Birleşik Devletleri’nde Amerikan sigorta şirketleri daha fazla para kazanmanın basit ve hızlı bir yolunu arıyorlardı. Abonelik formlarından toplanan küçük verilerden, “fazla kilolu” erkeklerde daha yüksek bir ölüm oranı gözlemledi.

Onlarca yıl boyunca doktorlar bir indeks üzerinde anlaşamadılar, bazıları ağırlığı boyuna bölerken, diğerleri ağırlık çarpı yüksekliğin küpünü böldü. 1972’de obeziteyi araştıran bir fizyoloji profesörü olan Ancel Keys, nihayet başlığı altında yayınlandı. Bağıl Ağırlık ve Obezite Endeksleri beş farklı ülkede 7400’den fazla erkeği analiz ettiği bir çalışmanın sonuçları.

Anahtarlar tüm farklı denklemleri inceledi ve fazla kiloyu “tespit etmede” en iyi olanın Quetelet formülü (ağırlığın boyun karesine bölünmesi) olduğu ortaya çıktı. A) Evet, Keys onu “vücut kitle indeksi” olarak yeniden adlandırdı.

İyi bir iş, ancak sağlığı daha kötü olan bir toplum

Aynı zamanda popüler kilo vermek için diyet kültürü doğdu ve insanlar bu amaca ulaşmak için farklı formüller aradılar. IMC ve kültürün bu (yeniden) doğuşu dar kalıp beklenen etkileri olmadı. Birçok insan diyet yaptı, ancak bu onların daha iyi alışkanlıkları veya daha iyi sağlıkları olduğu anlamına gelmiyordu.

Öyleyse, fiziksel sağlığımız için bir destek olmadı. Aslında son 50 yılda bu indeksin kullanılması metabolik hastalıkların artmasına ve yağ fobisi olan bir toplumun oluşmasına, birçok yeme bozukluğunun ortaya çıkması ve bunlara bağlı tüm ölümlerin yaşanmasına katkıda bulunmuştur.

BMI, çeşitli nedenlerle yaygın olarak sorunlu bir önlem olarak kabul edilmiştir:

• Tartışmalı bir köken: Daha önce de söylediğimiz gibi, BMI bir astronom ve istatistikçi tarafından geliştirilmiştir (bir sağlık araştırmacısı veya tıp uzmanı tarafından değil) farklı popülasyonları ve genel sağlık durumlarını değil, çok özel kökenlerden gelen erkek gruplarını inceledi.
• Ağırlık veya BMI aynı şeydir: BMI doğrudan ağırlıkla ilgilidir ve bir yetişkinde boy değişmediğinden, yalnızca ağırlık BMI’yi değiştirir. Böyle kilonuzu kilogram veya BMI ile takip etmek tamamen aynıdır.
• Etnosentrizm: BMI, çoğunlukla üst-orta sınıf beyaz Avrupalılardan alınan boy ve kilo verilerine dayanmaktadır; bu, genel popülasyonun temsili bir örneği olmadığı ve diğer etnik gruplardaki ortalama vücut büyüklüğündeki farklılıkları hesaba katmadığı anlamına gelir.
• Yaş, cinsiyet ve vücut kompozisyonu: BMI, kas bileşimini ve vücut yağını hesaba katmaz. Kaslı bir kişi obez olarak kabul edilecektir (çünkü aynı hacim için kas yağdan daha ağırdır) ve yine de vücutları daha ince olacak ve metabolik komplikasyon riski daha düşük olacaktır.
• Yanlış sınıflandırma: BMI sınıflandırmaları (normal kilo, fazla kilo, obezite vb.) arasındaki farklar keyfidir. Herhangi bir bilimsel veriye dayanmazlar, ancak “normal” bir ağırlığın ne olması gerektiğine dair fikri olan bir avuç insan tarafından tanımlanırlar.
• BMI sağlık değildir: bu indeks, bir kişinin yeme davranışlarını ve sağlık durumunu yalnızca boy ve kilosuna göre bildiğimizi varsayar.

Kullanmayı bırakmamız gereken eski bir referans

BMI “fazla kilolu” veya “obez” olan kişileri etiketlemek ayrımcılığa, utanca ve suçluluğa yol açar. İnsanları daha iyi yaşam kararları almaya motive etmez ve sadece estetiğin ötesinde gerekliyse, fazla kilolu olma sarmalından çıkmalarına yardımcı olacak hiçbir şey yapmaz.

Kamu yetkilileri, genel nüfus ve sağlık profesyonellerinin, insanları küçük görme ve sınırlı verilere veya yaygın inanışa dayanarak başkalarının sağlığını yargılamayı durdurmak için yapacak çok önemli işi var.

BMI yanlış bir sağlık fikri verir: farklı kategorilerdeki insanlar hakkında yapılan varsayımlar aslında bilimsel olarak yanlıştır.

İnsanların sağlığında karışıklık

Yakın zamanda yapılan geniş çaplı bir araştırma şunu buldu: “fazla kilolu” olarak sınıflandırılan insanların yaklaşık yarısı ve “obez” olarak sınıflandırılan insanların üçte biri aslında metabolik olarak sağlıklıdır, yani tamamen normal kan basıncı, kolesterol ve kan şekeri seviyelerine sahipler.

Buna karşılık, “normal kilo” kategorisindeki kişilerin neredeyse üçte birinin metabolik hastalıklara sahip olduğu bulundu. Bu çalışmadan ortaya çıkan şu ki, sadece kilolu insanları etkileyen bir hastalık yok. Her şekil ve büyüklükteki insan bu sağlık sorunlarından etkilenir.

Çok faktörlü olduğu için obezite yeniden tanımlanmalı, özellikle obez insanlar arasında önde gelen ölüm nedeninin kilo değil, BMI değil, süpermarketler değil, şişmanlık fobisi olduğunu bildiğimizde. Reddedilme ve damgalanmanın neden olduğu kaygı, iltihaplanmaya ve yağ artışına neden olur. Kaygıyı artıran ve insanları Rus ruletine sokan başkalarının tepkisidir.

Quetelec endeksi: para kazanmak için çalışan bir istatistikçi girişi ilk olarak 1ipucu.net Uzmanlardan İpuçları Blog’da yayınlandı.