Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB), güçlükleri sosyal etkileşim, iletişim, kalıplaşmış davranışların (katı ve tekrarlayıcı) varlığı, değişime direnç ve sınırlı ilgi alanlarına yansıyan nörogelişimsel bir sorundur. İfade edilme şekli kişiden kişiye ve içinde bulunulan evreye göre değişir..

OSB’li çoğu kişiye çocuklukta teşhis konur. Bununla birlikte, teşhis edilmesi daha zor olsa da, yetişkinlikte de teşhis edilebilirler. OSB daha sık hale geliyor, prevalansının 68’de 1 olduğu tahmin ediliyor. Vakalardaki bu artış, artan farkındalık, aşırı tanı veya aşırı kapsamlı tanı kriterlerine bağlanabilir.

Otizm spektrum bozukluğunun belirtileri

OSB’li kişiler sosyal olarak iletişim kurmakta ve etkileşimde bulunmakta güçlük çekerler; ayrıca, kural olarak, sınırlı ilgileri ve tekrarlayıcı davranışları vardır. Ayrıca bilişsel ve davranışsal esneklik, değişen duyusal duyarlılık, duyusal işleme güçlükleri ve duygusal düzenleme güçlükleri ile ilgili güçlükleri vardır.

Ardından, APA’nın teşhis etmek için belirlediği kriterleri gözden geçireceğiz.

A. Sosyal iletişim ve sosyal etkileşimde kalıcı eksiklikler çeşitli bağlamlardaaşağıdakilerle, şu anda veya geçmişle kendini gösterir (örnekler açıklayıcıdır, ancak ayrıntılı değildir):

1. bu sosyo-duygusal karşılıklılıkta eksiklikler, Örneğin, anormal sosyal yaklaşım ve normal iki yönlü konuşmanın başarısızlığından, ortak ilgi alanlarında, duygularda veya sevgilerde düşüşe ve sosyal etkileşimleri başlatma veya bunlara yanıt verme başarısızlığına kadar uzanır.
2. bu Sözel olmayan iletişimsel davranışlarda bozulmalar sosyal etkileşimde kullanılan, örneğin zayıf entegre sözlü ve sözlü olmayan iletişimden, göz teması ve beden dili anormallikleri veya jestlerin anlaşılması ve kullanılmasındaki eksiklikler yoluyla, yüz ifadesinin ve sözel olmayan ifadenin tamamen yokluğuna kadar uzanır. iletişim.
3. İlişkileri geliştirmede, sürdürmede ve anlamadaki problemler farklılık gösterir.. Yaratıcı oyunları paylaşma veya arkadaş edinmedeki zorluklardan, diğer insanlara karşı ilgi eksikliğine kadar çeşitli sosyal bağlamlarda davranışları ayarlamadaki zorluklardan kendini gösterirler.

B. Kısıtlayıcı ve tekrarlayıcı davranış kalıplarıaşağıdaki noktalardan iki veya daha fazlasında kendini gösteren ilgi alanları veya faaliyetler:

1. Basmakalıp veya tekrarlayan hareketler, nesne kullanımı veya konuşma (örneğin, basit motor stereotipler, oyuncak hizalama veya nesne yer değiştirme, ekolali, kendine özgü ifadeler).
2. Monotonlukta ısrar, rutinlerin aşırı katılığı veya ritüelleştirilmiş sözlü veya sözlü olmayan davranış kalıpları (örneğin, küçük değişikliklerde büyük sıkıntı, geçişlerde güçlükler, katı düşünce kalıpları, selamlama ritüelleri, her gün aynı yolu izleme veya aynı yiyecekleri yeme ihtiyacı).
3. Çok kısıtlı ve sabit faiz yoğunluk veya ilgi odağı açısından anormal olan (örneğin, olağandışı nesnelere güçlü bağlanma veya bunlarla meşgul olma, aşırı sınırlı veya yaygın ilgi alanları).
4. Duyusal uyaranlara karşı hiper veya hiporeaktivite veya çevrenin duyusal yönlerine olağandışı ilgi (örneğin, ağrıya/sıcaklığa karşı belirgin kayıtsızlık, belirli seslere veya dokulara karşı ters tepki, nesneler için aşırı koklama veya his, ışıklara veya hareketlere karşı görsel büyülenme).

C. Semptomlar gelişimsel dönemin erken dönemlerinde mevcut olmalıdır. (Fakat sosyal talep sınırlı kapasiteleri geçene kadar tam olarak tezahür etmeyebilirler veya daha sonraki yaşamda öğrenilmiş stratejiler tarafından maskelenebilirler).

D. Semptomlar sosyal, mesleki veya diğer önemli olağan işlevsellik alanlarında klinik olarak anlamlı bozulmaya neden olur.

E. Bu rahatsızlıklar zihinsel engellilik ile daha iyi açıklanamaz (entelektüel gelişimsel bozukluk) veya genel gelişimsel gecikme. Zihinsel engellilik ve otizm spektrum bozukluğu sıklıkla örtüşür; otizm spektrum bozukluğu ve zihinsel yetersizlik komorbid tanılarını koyabilmek için sosyal iletişimin genel gelişim düzeyi için beklenenin altında olması gerekir.

Yetişkinlerde OSB’nin Değerlendirilmesi

İnsanların bir değerlendirme için bir profesyonelle görüşmeleri gerekip gerekmediğine karar vermek için girebilecekleri anketler vardır. Dikkatli olun çünkü bu öz-değerlendirme araçları bir teşhis oluşturmaya uygun değildir.; bu bozukluğu doğrulamak için onlara güvenilmemelidir.

ASD için en yaygın öz değerlendirme araçları arasında şunlar yer alır:

• Otizm Spektrum Bölümü (AQ-10): Bu, Otizm Spektrum Katsayısı (AQ) adı verilen çok daha uzun bir anketten uyarlanmış 10 soruluk bir değerlendirme aracıdır.
• Yetişkin Tekrarlayan Davranışlar Anketi-2 (RBQ-2A): bu 20 maddelik anket “kısıtlı ve tekrarlayıcı davranışlar” üzerine odaklanmaktadır.
• Yetişkin Sosyal Davranış Anketi (ASBQ): Bu araçtaki 44 soru, yetişkin otizminin çok çeşitli yönlerine odaklanır. Kendi kendini değerlendirmenin yanı sıra başka bir kişiyi değerlendirmek için kullanılabilir.

Profesyonel Değerlendirmeler

Bir sağlık uzmanına danışmak, OSB tanısı almanın tek yoludur. Konuşma ve etkileşim şekli de dahil olmak üzere hastanın davranışını gözlemlemekten sorumlu olacaktır. Ayrıca, öncekilerden daha ayrıntılı olan bir veya daha fazla değerlendirmeyi tamamlamanızı isteyecektir. Kullanabileceğiniz testler arasında şunlar bulunmaktadır:

• Otizm Tanısal Gözlem Takvimi, İkinci Baskı (ADOS-2) Modül 4: her yaştan insanda otizm teşhisi için altın standart olarak kabul edilir. Modül 4, özellikle yetişkinler için kullanılır ve bir sınav değildir. Bunun yerine, testi uygulayan profesyonel, belirli istemlere nasıl yanıt verdiğinizi gözlemleyecektir. Hem kişinin söylediklerini hem de davranışlarını değerlendirirler.
• Gelişimsel, Boyutlu ve Tanısal Görüşme-Yetişkin Versiyonu (3Di-Yetişkin): Hastanın sosyal durumlarda nasıl iletişim kurduğuna ve etkileşime girdiğine odaklanır. Ayrıca, belirli bir nesneye ve belirli davranışlara takıntı gibi sınırlı ilgi alanlarına bakın.
• Sosyal Duyarlılık Ölçeği (SRS): bu test otizmi teşhis etmek için değil, sosyal becerilerin ne kadar bozulduğunu ölçmek için kullanılır.
• Otizm Tanı Görüşmesi-Gözden Geçirilmiş (ADI-R): Bu test, otizmden etkilenen üç ana alana odaklanır: dil ve iletişim, sosyal etkileşim ve tekrarlayan davranışlar veya ilgi alanları.

bu Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (2021), bir kişi aşağıdaki sorunlardan bir veya daha fazlasına sahip olduğunda olası otizm için tarama yapılmasını önermektedir:

• Sosyal etkileşimde kalıcı zorluklar.
• Sosyal iletişimde kalıcı zorluklar.
• Basmakalıp davranışlar (katı ve tekrarlayan), değişime direnç veya sınırlı çıkarlar.
• Bir iş veya eğitim alma veya sürdürme sorunları.
• Sosyal ilişkileri başlatma veya sürdürme zorluğu.
• Akıl sağlığı veya öğrenme güçlüğü hizmetleriyle önceki veya mevcut temas
• Nörogelişimsel bir durumun (öğrenme güçlükleri ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu dahil) veya zihinsel bir bozukluğun öyküsü.

Yetişkinlerde OSB’nin değerlendirilmesi her zaman bir profesyonelin yönlendirmesi altında yapılmalıdır, çünkü resim, uzman olmayan kişinin kafasını karıştırabilecek diğer bozukluklarla benzerlikler gösterebilir.

Bu bozukluklar ayırıcı tanı ile ekarte edilir. Otizm, sosyal iletişim bozukluğu ile daha kolay karıştırılabilir. Bu problemi olan kişiler kelimeleri ve dili uygun şekilde kullanmakta zorluk çekerler.

Yetişkinlerde OSB tedavisi

Yetişkinlerde OSB’yi tedavi etmek için kullanılabilecek bazı müdahaleler şunları içerir:

• Bilişsel davranışçı terapi: seanslar sırasında insanlar duygu, düşünce ve davranışlar arasındaki bağlantıları öğrenirler. Bu, olumsuz davranışları tetikleyen düşünce ve duyguları belirlemenize yardımcı olabilir.
• Sosyal beceri eğitimi: Bu beceriler sayesinde otizmli yetişkin başkalarıyla etkileşim kurmayı öğrenebilir. Kişi sohbet etmeyi, mizahı anlamayı ve duygusal ipuçlarını okumayı öğrenebilecektir.
• Konuşma terapisi: yetişkinlere daha iyi iletişim kurmalarına yardımcı olabilecek sözlü becerileri öğretir.
• İş terapisi: kişiye günlük yaşamlarında çalışması için ihtiyaç duyduğu temel becerileri öğretmeye odaklanır.

Son olarak, yetişkinlerde OSB, aile ortamını da etkileyen bir hastalıktır. Bu nedenle, bu spektrumun değerlendirilmesinin hastanın akrabaları veya sevdikleriyle bir diyalog içermesi yerinde olur: baba, anne, partner, çocuklar, arkadaşlar… Destek grubunuzu değerlendirmek, nasıl ilişki kurduğunuzu daha iyi anlamanın mükemmel bir yoludur. başkalarına ve toplumdaki yaşamları nasıldır.

Yetişkinlerde OSB nasıl değerlendirilir girişi ilk olarak 1ipucu.net Uzmanlardan İpuçları Blog’da yayınlandı.