Terapistlerin günlük çalışmaları, en beklenmedik anlarda kendini gösterebilen yüksek bir duygusal içerikle ilişkilidir. Belirli durumlarda yaptıkları yönetime bağlı olarak, hoşnutsuzluklar veya memnuniyetler onlara belirli bir noktaya kadar nüfuz edecektir.

Tahmin ediliyor ki Konsültasyona gelen danışanların/hastaların %1 ila %3’ü zor kabul edilmektedir. Unutulmamalıdır ki, zor bir hasta değerlendirmeyi, müdahaleyi veya takibi zorlaştırabilse de bu evrelerde ortaya çıkan engellerin farklı kökenleri olabilir. Profesyonelin bireysel özellikleri de belirli karmaşık durumların ortaya çıkmasını etkiler (Agreda ve Yanguas, 2001).

Bu nedenle, bu makalede terapistin zor hastalarla çalışmanın önündeki engellere odaklanacağız. Fischer’in araştırmasına dayanarak analiz edeceğimiz engeller et al. (2019), hastanın özellikleri, hastanın müdahaleye karşı tutumu, bunların terapist üzerindeki etkileri ve müdahalenin bağlamı olacaktır.

Hasta özellikleri

Bu boyut, terapistin müdahale çalışmasında bir engel olarak işlev gören danışmanın özelliklerini ifade eder.

ruh sağlığı teşhisi

Terapistin engellerinden biri, kişilik bozukluğu olan kişilerle çalışmak için eğitim almamasıdır. Bu bozukluklar sıklıkla terapistlerin hastayı zor olarak algılamasına yol açar.

Fisher’ın çalışmasında ve diğerleri (2019), birçok terapistin ima ettiği komorbidite, duygudurum bozuklukları ve madde kötüye kullanımı, hastanın zor olarak algılanmasına neden olan tanılardır. Her ne kadar sadece belirli bir hasta popülasyonu ile çalışmak terapist için bir engel olabilir, aynı zamanda terapistin onlardan oluşturduğu algısı için de bir engel olabilir.

yaşam bağlamı

Terapist için bir başka engel de değişmek istemeyen hastaları görmektir. Bunun yanı sıra hayatları boyunca biriktirdikleri olumsuz deneyimler (travma, istismar, terk edilme, sosyal destek eksikliği) onu eşlik etmesi zor bir insan yapan unsurlar olarak kurgulanmaktadır.

Sosyal işlevsellik

Fisher çalışmasına katılan terapistler et al. (2019), danışanların kişilerarası sorunlarının, saldırganlığının ve toksik ilişkilerinin, psikoterapötik çalışmada davranışlarının üstesinden gelinmesini zorlaştırmanın anahtarı olduğunu bildirmiştir.

Ayrıca hastaların karmaşık olarak algılandıklarını da belirtmişlerdir. kendilerine zarar veren davranışlarda bulunduklarında ve duygusal olarak kararsız kaldıklarında, bu terapist için bir engeldir.

Hastanın müdahaleye karşı tutumu

Terapistin engelleri, müdahaleye karşı olumsuz tutumlar üstlenen hastalarla çalışırken de gözlemlenir.

Müdahaleye karşı tutum

Düşük bağlılık ve müdahaleye direnç, başarılı bir müdahalenin önündeki engellerdir. Müdahaleye yönelik olumsuz tutum, flört etme taahhüdünün olmamasında veya müdahalenin yalnızca duygusal krizler ortaya çıktığında kullanılmasında gözlenir. Bu hastalar genellikle seanslara umutsuz ve cesareti kırılmış halde gelirler.

terapiste karşı tutum

Bir terapistin engeli, genellikle tedavi hakkında gerçekçi olmayan beklentileri olan danışmanların baskılarıyla nasıl başa çıkacağını bilmemektir. Bu hastalar, ruh sağlığı uzmanının bir uzman gibi hareket etmesini ve onlara duymak istedikleri cevapları vermesini talep edebilir. Ayrıca Seansların süresini gerek kalmadan uzatmanız için size baskı yapabilirler.

Terapistler üzerindeki etkiler

Hastanın tutumlarının terapist üzerindeki etkileri de onun için bir engel olabilir.

olumsuz duygular

gibi duygular hüsranumutsuzluk, öfke veya reddedilme, müdahaleyi etkileyebilecek terapist engelleridir.. Fisher’ın araştırmasında et al. (2019), birçok ruh sağlığı uzmanı kaygı veya korku yaşadığından bahsetti.

Duyguların yaptığımız aktivitelerdeki performansımızı etkileyebileceği kimsenin sırrı değildir. Bize önyargılı davranabilir ve verimsiz şekillerde hareket etmemizi sağlayabilirler.

Vücut üzerindeki etkileri

Terapistin bir diğer engeli de duygusal tükenme ve gerginliktir. zor hastalarla uğraşmanın bir sonucu olarak birikir. Ayrıca, bu hastalarla yapılan terapi seansları sırasında birçok terapist uykulu olabilir ve sıkılabilir. Sonuçta, bu sonuçlar müdahale ve takibi etkiler.

tedavi bağlamı

Terapistin çalıştığı bağlam da çalışmalarına engel olabilir. Ek olarak, hastaları hakkındaki algısını etkileyebilir.

Aşırı iş yükü

Terapistin karşılaşabileceği bir engel, aşırı iş yüküdür.. Günde çok sayıda hastayı tedavi etme ihtiyacı, psikopatolojilerinin şiddeti ve profesyonel bakım talep eden hasta sayısı, onu yönetemeyecek kadar yüksek miktarda duygusal rahatsızlık yaratmasına neden olabilir.

Teklif edilen sözleşmenin yetersizliği

Müdahalenin yapısı veya içeriği de engel oluşturabilir. Fisher çalışmasındaki terapistler, düşük seans sıklığından ve her seansa ayrılan sürenin yetersiz olduğundan (örneğin, çizelgeye ilerleme notları yazma süresi dahil olmak üzere yaklaşık 30 ila 40 dakika) değindi.

devalüasyon

Bazı terapistler tarafından belirtilen bir diğer ilgili bağlamsal özellik, deneyimdir. aynı kurumlarda çalışan diğer sağlık çalışanları tarafından değersiz hissetmek. Bu çalışma ortamı, terapistin konsültasyon seanslarındaki performansını etkileyerek onun için bir engel haline gelebilir.

Sonuç olarak, terapistin engelleri, odaklandığımız faktörlere bağlı olarak değişir: hastaların özellikleri, çalışma bağlamı, hastanın tutumunun terapistin istikrarı üzerindeki duygusal etkileri… terapistin kendisini bir ruh sağlığı uzmanı olarak algılaması.

Terapistlerin Karşılaştığı En Yaygın Engeller girişi ilk olarak 1ipucu.net Uzmanlardan İpuçları Blog’da yayınlandı.