Terapide hedefler ve anlaşmalar olmadan psikoterapi var olabilir mi? Somut hedefler koymadan başarıya ulaşılabilir mi?

Borderline kişilik bozukluğu olan kişilerle çalışma konusunda uzman olan psikoterapist Michael Broda’ya göre, birkaç hastanede kaldıktan sonra hastalar genellikle borderline bozukluk için özel terapi teknikleri konusunda profesyonellerden daha bilgili oluyor.

Ancak bu teknikler de işe yaramadığında hastayla çok daha dürüst hedeflere ulaşmanız gerekir. Basit bir intihar etmeme anlaşması, belirli hedefler ve anlaşmalar oluşturulmadan terapötik bir eylemin gerçekleştirilmesi anlamına gelir.

Psikoloji uzmanları için akıl almaz bir fikir

Terapi ücretli bir arkadaşlık değildir. Profesyonel bir hizmettir. Diğerleri gibi bir hizmet. Müşteri kararlaştırılan tutarı öder ve sağlayıcı profesyonel hizmeti sunar. Bu iki şey (ve daha fazlası) bilgilendirilmiş rızaya dahil edilecektir.

Ve genellikle hizmetin üzerinde anlaşmaya varılmış bir hedefi, bir bitiş tarihi ve birçok durumda üzerinde anlaşmaya varılmış birkaç oturum vardır. Terapi ölçülebilir bir değişim hedefine odaklanır, bu nedenle nihai koşul ne olursa olsun ölçülebilir bir hedef olmalıdır.

Herhangi bir amaç veya anlaşma yoksa, bilim uygulanmaz, ancak gayri resmi bir ilişki vardır.

Psikologlar, net olmasalar da büyük ölçüde tanımlanabilen duygu ve duygular etrafında bir hizmet sunarlar.

Terapiye yüksek kaygı duyguları ve günlük görevleri yerine getirememe ile girilebilir. Kaygı tam olarak ölçülemese de, kişinin aşamalı olarak ilgili ve önemli faaliyetleri gerçekleştirmesi, daha az izole zaman harcaması, daha az anksiyolitik tüketmesi vb. için bir dizi aşağı yukarı yaklaşık hedef belirleyebiliriz.

Ancak arkadaşlıkların bir amacı yoktur. Arkadaşlar bir araya gelip sadece konuşabilir. Zamanı paylaşmanın ötesinde, nihai bir amaç olmaksızın zamanı öldürebilirler. Arkadaşın şirketiyle ilgili, ondan ne istediğin değil.

A) Evet, Hasta haftalarca terapiye gidiyorsa ve temel bir konuşma yapıyorsa veya havalandırma yapıyorsa, bu terapi değildir. Ve bunun bir kısmı, üzerinde işbirliği yapmak için net bir hedefin olmasıyla üretilir. Ayrıca terapi geçicidir, sonu görünmeden devam etmez.

Yıllardır terapide olan danışanlar için bile, belirli bir hedefe yönelik ilerlemenin düzenli olarak ölçülmesi gerekir ve hedefler zamanla değişebilir.

Hedefler olmadan gerçek bir işbirliği olmaz

İşbirliği, müşteri özerkliği oluşturmanın merkezinde yer alır. Aksi takdirde, şeffaf bir işbirliği olmadan, bir uzman/müşteri ikiliği ile karşı karşıya kalırız.

Terapistler ofisteki psikolojik uzmanlardır ve müşteri odadaki yaşamlarında uzmandır. İkisi ortada buluşur ve işbirliği yapar. Danışan, terapinin alıcısı olarak değil, terapinin temel bir parçası olarak görülür.

Terapide bir hedefinizin olmaması ve haftalarca dolaşmak, danışanın terapiste bağımlılığını yaratır. Basitçe, haftalık bir rahatlama ilişkisi ortaya çıkabilir.

Hedefler özerklik ve başarı inşa eder. Hedeflere ulaşmak hayatta önemlidir, güven, sağlıklı sınırlar, cesaret ve özerklik oluşturmak için gereklidir. Ama eğer belirlemediyseniz bir hedefe ulaşamazsınız.

Bazen “hedefler” kavramı belirli hastalarla değiştirilmelidir.

Yine de, hedefler ve anlaşmalar hakkında konuşamayacağınız hastalar var ve acil psikolojik yardıma ihtiyaçları var. Psikoterapist Michael Broda bize bir hastayla yaşadığı bir deneyimi anlatıyor:

“Sınırda hastalarla çalışmak, günlük terapötik çalışmamda her zaman en çekici aktivitelerden biri değildir. İlişki testleri çok sık. Hasta “ gibi fikirleri sorgular.Terapist beni gerçekten destekliyor mu? Kendini cezalandırmaya ve kendine zarar vermeye yol açan aşırı duyguları düzenlemek için çok az fırsat vardır. Bütün bunlar genellikle işin yapılandırılmasının kolay olmadığı anlamına gelir.

Travmalar, şiddetli ilaçlarla cinsel şiddet deneyimleri, tekrarlayan korkular ve panik atakların yanı sıra sayısız aşk molaları birçok hastanın biyografisini karakterize eder. Ruh hali daha kötü olan hastalardan birine, bir sonraki randevusuna kadar intihara teşebbüs etmemesi veya gerekirse hemen bir terapiste başvurması şartıyla onunla çalışmak istediğimi söyledim.

İntihar etmeme sözleşmesini kabul etti, ancak daha sonra bana, “başarıyla” bozarsa kendisine hiçbir şey olmayacağını düşündüğünü söyledi. Klinikte daha önce kaldığından bildiği gibi, daha fazla koşul formüle etmemesine şaşırdı. Oradan, daha iyi olmaya devam etti. Hiçbir şeye uymadan ve sadece terapistin belirttiği belirli bir noktaya dikkat ederek hastaların istedikleri gibi olmalarına izin verilen anlaşmalar yapmak, yaşam ve ölüm arasındaki fark olabilir”.

Yardım isteyen, ancak birçok hedef veya anlaşmanın varsayımını kabul etmeyen hastalar

Hastanın belirli bir müdahale planında kendisine denk gelen kısmı gerçekleştirme konusundaki çekingenliğinin arkasında her zaman güvensizlik veya provokasyon yoktur.

Belki o kişi küçüklüğünden beri ne yapması ya da yapmaması gerektiğini dinliyordur. “Senin iyiliğin için” önermesi altında bir şeyler yapmanın ihtimalleri buna değmez. Yaşam öyküsünde önemli değiller, daha ziyade onu iğrendirdiklerini söyleyebiliriz.

İnsanlar danışmaya sadece değişmek veya stres atmak için gelmezler, aynı zamanda hayatın yaşamaya değer olduğuna yeniden inanma yeteneklerini harekete geçiren yoğun bir duygusal deneyim ararlar. Ve bu, hedefler ve anlaşmalardan çok, güçlü ve sağlıklı bir terapötik ilişkinin yanı sıra kimlik, dünya ve bazen yarattığı hayal kırıklığı hakkında varoluşsal bir diyalogla elde edilen bir iştir.

Terapideki anlaşmalar, hedefler ve taahhütlerden önce, bazı durumlarda hiçbir şey üzerinde anlaşmadan bazı seanslar yapabilirsiniz ve bunun için daha az “profesyonel” olmayacaksınız. Basitçe, bir güven ve çalışma ortamı yaratıyorsunuz.

Bazen, bazı hastaların hayata bağlanmak için yeni bir girişimden önce biraz güven ve inanç kazanmaları gerekir; ve bu, danışan/hasta-terapist ilişkisinin maruz kalabileceği başlıca tehditleri öngören bir müdahale planı olmadan normalde elde edilemez.

Giriş Hedefler olmadan ve terapide anlaşmalar olmadan: başarıya ulaşılabilir mi? ilk olarak 1ipucu.net Uzmanlardan İpuçları Blog’da yayınlandı.