Borderline kişilik bozukluğu (BPD), dengesiz ilişkiler, çarpık kendilik algısı, aşırı kutuplaşmış ve ikiye bölünmüş düşünme ve normalden daha güçlü ve daha tutkulu duygusal reaksiyonların olduğu hastada uzun vadeli bir modelle karakterize bir kişilik bozukluğu (PD) türüdür. . Dahası, BPD hastalarının derin bir yalnızlık ve ihmal korkusu vardır.

Kitaplar ve psikiyatri kliniği ile sınırlı bir durum gibi görünse de unutulmamalıdır ki Genel toplumda herhangi bir zamanda BPD prevalansı nüfusun% 1,6’sıdır., neredeyse% 6 oranında her bireyin yaşamı boyunca ortaya çıkma olasılığı ile. Nüfusun büyük çoğunluğunda cinsiyet önyargısı tespit edilmemiş olmasına rağmen, etkilenen her erkek için 3 kadın oranında kadın nüfusun bu bozukluğu tedavi etmek için kliniğe daha fazla katıldığı bilinmektedir.

Tüm bu verilerle, borderline kişilik bozukluğunun göründüğünden çok daha yaygın olduğunu göstermek istiyoruz ve hatta çevrenizdeki biri sizin bilmeden ele almak için tedavi görmüş olabilir. Hala farkında olmadan ondan acı bile çekebilirsiniz. Empati kurmak, bilmek ve anlamak için, bugün sınırda kişilik bozukluğunun hastayı ve çevresini nasıl etkilediğini inceleyeceğiz.

Borderline kişilik bozukluğu kriterleri

Daha önce de söylediğimiz gibi, borderline kişilik bozukluğu (BPD) Bir kişinin uzun süreli çalkantılı, düzensiz veya dengesiz duygu kalıplarına sahip olduğu zihinsel bir durum. Hastanın içsel deneyimleri defalarca dürtüsel davranmasına ve diğer insanlarla kaotik ilişkiler göstermesine neden olur. Bir durum / patoloji / klinik varlık olarak BPD nesnel olarak ölçülebilir.

Amerikan Psikoloji Derneği, zaman zaman, klinik çalışması Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) ‘yi yayınlamaktadır. Bu tanı kılavuzunun en son güncellemesinde (2013) belirtildiği gibi, BPD’li bir hasta aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:

• Hasta, bu korkunç yalnızlık ister gerçek ister hayali olsun, yalnız kalmamak için çılgınca çaba sarf eder.
• Kişilerarası ilişkiler yoğun ve istikrarsızdır, idealleştirme ve değersizleştirme olayları arasında gidip gelir.
• Kimlik bozukluğu: Hastanın kendilik algısı sürekli dalgalanır.
• Potansiyel olarak tehlikeli olabilecek en az iki alanda dürtüsellik (harcama, cinsel yaklaşımlar, madde bağımlılığı, kompülsif yeme, vb.).
• Planlar, tehditler, jestler veya kendine zarar verme şeklinde tekrarlayan intihar davranışları.
• Ruh halindeki dengesizliğe bağlı duygusal dengesizlik (disfori, sinirlilik veya anksiyete). Bu salgınlar genellikle birkaç saat veya birkaç gün sürer.
• Kronik boşluk hissi.
• Uygunsuz ve yoğun öfke veya öfkeyi yönetmede zorluk.
• Şiddetli disosiyatif semptomlar veya geçici stresle ilişkili paranoya.

Tüm bu semptomlar BPD hastası için tipiktir, ancak teşhis için 9’unun hepsini sunmanız gerekmez. DSM-V’ye göre erken erişkinlikten tanı anına kadar 5 tanesinin mevcut olması yeterlidir.

BPD’nin hastanın yaşamındaki kapsamı ve çevresi

Borderline kişilik bozukluğunun patofizyolojisi, nörolojik anormallikleri kodlayan genetik bir bileşene ve açık bir çevresel etkiye dayanıyor gibi görünmektedir. Örneğin, nörogörüntüleme çalışmaları, durumu göstermeyen kişilere kıyasla BPD hastasında amigdala, hipokampus ve temporal loblarda farklılıklar tespit etmiştir.

Ek olarak, unutulmamalıdır ki BPD’li hastanın diğer patolojilerle komorbidite gösterme olasılığı çok daha yüksektirduygudurum bozuklukları (hastaların% 88’i), anksiyete bozuklukları (% 88), madde kullanım bozuklukları (% 64), yeme bozuklukları (% 54), DEHB (% 10-30), bipolar bozukluk (% 15) ve somatoform gibi bozukluklar (% 10).

Bu rakamlardan yola çıkarak BPD’nin hastayı ilk bakışta göründüğünden çok daha fazla alanda etkilediğini söyleyebiliriz. Ana özelliklerden biri şüphesiz terk edilme ve reddedilme korkusudur. Örneğin BPD tipi bir kişi, hayatının eşi olmadan tamamlanmış olmadığını ve onsuz olamayacağını hissedecektir, bu da bağımlı kişilik bozukluğunun (YGB) semptomlarına da yol açar.

Ayrıca, fazla harcama, dikkatsiz araba kullanma, kumar dünyasına girme, başarıyı sabote etme veya gerçekten olumlu olan bir ilişkiyi birdenbire kesme gibi daha sonra pişman olacağınız eylemleri gerçekleştirme olasılığınız da artacaktır. Bu nedenle çevre, BPD hastasını açıklanması zor davranışlara sahip uçucu, kaotik bir kişi olarak algılayacaktır. Dış dünyayla yüzleşen BPD, istikrarsızlıkla eş anlamlıdır.

Çevre ayrıca hasta tarafından açık bir duygusal şantaj algılayabilir.. Yalnız olmadığı sürece, hiçbir zaman terk edilmemek için tehditlere, intihar fikirlerine ve hatta kendine zarar vermeye başvurabilir. Kişi bilinçsiz olarak ağrılarından, onu yönetmek zorunda olmayan üçüncü şahısları sorumlu tutar, bu da BPD resimlerindeki kişilerarası ilişkilerde çok belirgin bir toksisiteye yol açar.

En belirgin vakalarda hasta çalışmalarını bitiremeyebilir, dürtüselliğinden dolayı hukuki sorunlar yaşayabilir, istismar edici ilişkilere girebilir, bağımlılığa düşebilir (madde kullanım bozukluğu) ve hatta kritik anlarda kendine zarar verme nedeniyle sık sık hastaneye yatışlar yaşayabilir. . Açıkça, bu durum, bu olaylardan herhangi biri gerçekleşmeden önce ele alınmalıdır.

BPD tedavi edilebilir

BPD’niz varsa ve bu satırları okuyorsanız, cesaretiniz kırılmasın. Daha kötü bir insan değilsiniz, daha az geçerli veya çevreden destek ve şefkat almayı daha az hak etmiyorsunuz. Birçok insan bu durumu yaşamları boyunca ifade eder ve neyse ki tedavi edilebilir.

İlk adım her zaman psikoterapiye gitmektir: zihinselleştirme temelli terapi (MBT), diyalektik davranışçı terapi (DBT) ve aktarım odaklı psikoterapi (TFP), birkaç ay süren uzun süreli tedavilerde çok iyi sonuçlar verir.

Öte yandan farmakolojik alan da genellikle buna ihtiyaç duyan hastalarda kullanılmaktadır. Durumu kendi başlarına tedavi etmemelerine rağmen, antidepresanlar (SSRI’lar), duygudurum düzenleyicileri ve antipsikotikler anksiyete atakları, kendine zarar verme dürtüleri ve diğer birçok olaya yardımcı olabilir. Uygun tıbbi tedavi ve destekle bu bozukluk düzenlenebilir.

Bir bağımlılık için terapötik destek almakla ilgileniyorsanız, sizi mümkün olan en kısa sürede bir tedavi sürecini başlatmak için bizimle iletişime geçmeye davet ediyoruz. Despertares Psicólogos’ta, her türlü psikolojik rahatsızlığa uyarlanmış ruh sağlığı ve terapi alanında uzun yıllardır çalışıyoruz ve Madrid Topluluğu’nun belli başlı şehirleri arasında dağıtılan merkezlerimizden size yardımcı olabiliriz.

Bibliyografik referanslar:

• Leichsenring, F., Leibing, E., Kruse, J., New, AS ve Leweke, F. (2011). Sınırda kişilik bozukluğu. The Lancet, 377 (9759), 74-84.
• Livesley, W. (1995). DSM-IV kişilik bozuklukları. Guilford Press.
• Sayrs, J. ve Whiteside, U. (2006). Sınırda kişilik bozukluğu. Uygulayıcının kanıta dayalı psikoterapi kılavuzu, 151-160.
• Steiger, H., Liquornik, K., Chapman, J. ve Hussain, N. (1991). Yeme bozukluğu hastalarında kişilik ve aile bozuklukları: “Kısıtlayıcılar” ve “bingerler” in normal kontrollerle karşılaştırılması. Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi, 10 (5), 501-512.